Cuidados paliativos : avaliação dos conhecimentos dos enfermeiros : Região Autónoma dos Açores

Tese de mestrado, Cuidados Paliativos, Universidade de Lisboa, Faculdade de Medicina, 2019A capacitação dos enfermeiros através da formação em cuidados paliativos poderá contribuir para a melhoria da qualidade de cuidados aos doentes. Contudo, a educação e o treino dos enfermeiros só será bem sucedida se resultarem numa prática e capacidade de tomada de decisões melhoradas. Em cuidados paliativos isto significa a identificação atempada dos doentes com necessidade de cuidados paliativos, a referenciação atempada para peritos em cuidados paliativos, a colaboração entre doentes, família e equipa médica, a utilização das guidelines e procedimentos de trabalho adequados, e o conhecimento sobre cuidados paliativos e o controlo de sintomas. No contexto da Região Autónoma dos Açores, onde existe formação pré-graduada em cuidados paliativos nas Escolas Superiores de Enfermagem, e onde se principia a organização de equipas comunitárias e unidades de cuidados paliativos, considera-se que a formação e a aquisição de experiência prática serão determinantes na qualidade destes cuidados. Neste sentido, inicia-se um estudo quantitativo, transversal, de natureza descritiva com o objetivo de avaliar qual o nível de conhecimentos sobre cuidados paliativos dos enfermeiros na Região Autónoma dos Açores. Analisam-se ainda, como os fatores sociodemográficos e a formação, podem influenciar o nível de conhecimentos, assim como, a necessidade de formação no contexto regional. Participaram no estudo 255 enfermeiros, que responderam a um questionário disponível online. As conclusões mais relevantes neste estudo regional foram as seguintes: 1) o nível de conhecimentos em cuidados paliativos dos enfermeiros é suficiente, havendo uma média de percentagem de acerto de 69,16%; 2) no respeitante à formação básica, priorizam-se, tendo em conta a menor percentagem de acerto nas respostas, os seguintes temas: sintomas respiratórios (48,55%), sintomas neurológicos (59,22%), sintomas gastrointestinais (62,82%), fim de vida/agonia (63,66%), vias de administração (63,73%) e dor (66,76%); 3) o investimento formativo deverá ser orientado para a formação avançada, em contexto de prática integrada em equipas e unidades de cuidados paliativos, e incorporada num modelo de desenvolvimento profissional reconhecido; 4) tendo em conta a realidade arquipelágica, e os resultados positivos encontrados na literatura, é pertinente equacionar programas formativos regionais, orientados para o treino das equipa multidisciplinares de CP em rede, de forma a construir uma rede regional de apoio duradoura. No futuro, pensa-se que as conclusões deste estudo poderão ser utilizadas como ponto de partida para a reflexão sobre o planeamento da formação dirigida aos enfermeiros da Região Autónoma dos Açores.The training of nurses through palliative care training can contribute to improving the quality of care for patients. However, nurses education and training will only succeed if it results in improved practice and decision-making capacity. In palliative care this means the timely identification of patients in need of palliative care, timely referral to palliative care experts, collaboration between patients, family and medical staff, use of appropriate guidelines and work procedures, and knowledge about care palliative and symptom control. In a regional context where there is pre-graduate training in palliative care and where the organization of community teams and palliative care its is started, it is considered that the training and the acquisition of practical experience will be decisive in the quality of palliative care provided. Therefore, a quantitative, cross-sectional study of a descriptive nature, was initiated with the following objectives: 1.Identify the degree of knowledge about palliative care among the Azorean nurses; 2.Analyze the factors that can influence what nurses know about palliative care; 3.Understand the need for training in this area. 255 nurses participated in the study, and answered a questionnaire available online. The most relevant conclusions in this regional study were: 1) the level of knowledge about palliative care is sufficient, with an average percentage of correctness of 69,16%; 2) with regard to basic training, the following themes are considered priority: respiratory symptoms (48,55%), neurological symptoms (59,22%), gastrointestinal symptoms (62,82%), end of life/agony (63,66%), routes of administration (63,73%) and pain (66,76%); 3) training investment should be oriented towards advanced training, in the context of integrated practice in teams and palliative care units, and incorporated into a recognized professional development model; 4) considering the archipelagic reality, and the positive results found in the literature, it is relevant to consider regional training programs, oriented to the training of the multidisciplinary CP teams in a network, in order to build a network support. In the future, it is thought that the conclusions of this study could be used as a starting point for the reflection on the planning of the training directed to Azorean nurse