Novas substâncias psicoativas: mecanismos de ação e risco

Trabalho Final de Mestrado Integrado, Ciências Farmacêuticas, Universidade de Lisboa, Faculdade de Farmácia, 2017Uma nova substância psicoativa (NPS) é um estupefaciente ou um psicotrópico, puro ou numa preparação, que não seja controlado pelas Convenções anteriores das Nações Unidas, mas que pode constituir uma ameaça para a saúde pública comparável à das substâncias enumeradas nessas convenções. As NPS não são verdadeiramente novas substâncias, uma vez que muitas delas já existem desde a primeira metade do século passado. O que é novo e alarmante é a rapidez com que emergem novos análogos a partir dos anteriores e a globalização do seu consumo através do aliciamento dos consumidores (sobretudo jovens) como substâncias legais, seguras e de baixo custo. Os objetivos deste trabalho foram essencialmente dois: 1)Rever e resumir o que se sabe sobre os mecanismos de ação comuns das diferentes classes de NPS. 2) Rever e resumir o que se sabe sobre os riscos sociais e para a saúde resultantes do consumo das NPS. Para atingir estes objetivos foram feitas pesquisas em bases de dados eletrónicas. As NPS podem ser classificadas pelos seus efeitos psicogénicos (estimulantes / antidepressivos, psicadélicos / dissociativos, entactogénicos / empatogénicos e ansiolíticos / depressores) ou pelo mecanismo de ação neurofarmacológico (canabinóides sintéticos, catinonas sintéticas, arilciclohexilaminas, fenetilaminas, piperazinas, triptaminas e miscelânea de NPS). A maioria das NPS são nocivas e perigosas para o consumidor. Os riscos associados ao consumo de NPS podem ser divididos em riscos sociais e riscos para a saúde do consumidor, os quais estão intimamente ligados aos mecanismos de ação neurofarmacológico. Apesar disso, as várias NPS partilham entre si riscos sociais e para a saúde comuns. A única forma de pôr um fim ás estratégias de escape e contorno da lei vigente e ajudar a reduzir os riscos que estão claramente associados ao consumo das NPS é o seu controlo total e abrangente. No entanto isso pode colidir com a investigação de novas substâncias com utilidade na terapêutica.A new psychoactive substance (NPS) is a narcotic or a psychotropic that we find under the pure form or in a preparation, which is not controlled by previous United Nations Conventions but which may pose a threat to public health comparable to the substances listed in those conventions. NPS are not truly new substances, since it often exists since the first half of last century. What is new and alarmed is the speed with which new analogues emerge from previous ones and a globalization of their consumption through the enticing of consumers (especially young adults) as legal substances, safe and low cost. The objectives of this work were essentially two: 1) Review and summarize what is known about the common mechanisms of action of the different NPS classes. 2) Review and summarize what is known about the social and health risks resulting from NPS consumption. In order to achieve these objectives, searches were carried out in electronic databases. NPS can be classified by their psychogenic effects (stimulants / antidepressants, psychedelic / dissociative, entactogenic / empathogenic and anxiolytic / depressant) or the mechanism of neuropharmacological action (synthetic cannabinoids, synthetic catinones, arylcyclohexylamines, phenethylamines, piperazines, tryptamines and miscellaneous NPS ). Most NPS are toxic and dangerous to the consumer. The risks associated with NPS consumption can be divided into social risks and risks to consumer health, which are closely linked to neuropharmacological mechanisms of action. Despite this, the various NPS share common social and health risks. The only way to put an end to escape strategies and outlining existing law and help reduce the risks that are clearly associated with NPS consumption is the total apprehension of this wide group of substances. However this may collide with the investigation of new substances useful in medical therapy