Monitorização farmacocinética em Oncologia

Trabalho Final de Mestrado Integrado, Ciências Farmacêuticas, Universidade de Lisboa, Faculdade de Farmácia, 2017O aumento da prevalência de patologias oncológicas em todo o mundo levou a uma crescente procura de alternativas para combater esta doença. Uma vez que os fármacos atualmente utilizados em oncologia, principalmente os citotóxicos, são caracterizados pela sua elevada toxicidade e por elevadas taxas de falência terapêutica, a monitorização farmacocinética nesta área surge então como uma forma de potencializar as terapêuticas já existentes, permitindo aumentar a sua segurança e/ou eficácia. A maioria dos agentes anticancerígenos apresentam características que os torna bons candidatos para a realização de monitorização farmacocinética, como elevada variabilidade e margem terapêutica estreita. Este ajuste de dose com base nas concentrações séricas permite assim que a terapêutica seja então personalizada para cada doente. No entanto, embora esta prática se tenha mostrado tão vantajosa e potencialmente benéfica em alguns fármacos, ainda existem muitas barreiras à sua implementação, como a falta de margens terapêuticas estabelecidas bem como de estudos publicados. Para além disso, relativamente às novas terapêuticas dirigidas, a monitorização farmacocinética parece não acrescentar beneficio terapêutico para certas classes.The increased prevalence of oncological pathologies worldwide has led to a growing demand for alternatives to fight this disease. Since currently used drugs in oncology, mainly cytotoxic drugs, are characterized by their high toxicity and high rates of therapy failure, the therapeutic drug monitoring in this area emerges as a way to potentiate the existing therapies, allowing to increase their safety and / or effectiveness. Most anticancer agents have characteristics that make them good candidates for therapeutic drug monitoring, such as high variability and narrow therapeutic window. Therefore, this dose adjustment based on the serum concentrations allows the therapy to be customized for each patient. However, although this practice has proven to be so advantageous and potentially beneficial in some drugs, there are still many barriers to its implementation, such as the lack of established therapeutic ranges as well as published studies. Furthermore, regarding the new targeted therapies, therapeutic drug monitoring does not seem to add therapeutic benefit to certain classes