Tuberculose: Tratamento atual e novos fármacos em estudo

Trabalho Final de Mestrado Integrado, Ciências Farmacêuticas, Universidade de Lisboa, Faculdade de Farmácia, 2017Introdução – A tuberculose apresenta-se como um flagelo a nível mundial. Só em 2016, foram notificados 10,4 milhões de casos. Objetivos – Pretende-se analisar os fármacos relevantes para o tratamento da tuberculose. Métodos – Efetuou-se uma revisão de literatura utilizando um método sistemático de pesquisa e apresentação de resultados. Foram pesquisadas as bases de dados do The Lancet, do New England Journal of Medicine e a base de dados PubMed através dos descritores “Tuberculosis”, “Guidelines” e “Drug Therapy”, no período do tempo compreendido entre 2013 e 2017. A pesquisa revelou 7 artigos que cumpriram os critérios de seleção e foram alvo de análise. Adicionalmente foi realizada pesquisa de literatura cinzenta através do Google Scholar para identificação de linhas de orientação internacionais para o tratamento da tuberculose. Foram identificados 2 documentos de recomendações. Resultados e Discussão – A revisão revelou que os fármacos utilizados no tratamento da tuberculose sensível a fármacos são os mesmos há várias décadas, sendo eles a isoniazida, a rifampicina, a pirazinamida e o etambutol. No tratamento da tuberculose resistente a fármacos são utilizados fármacos de 4 grupos. O Grupo A corresponde às fluoroquinolonas, o Grupo B aos agentes injetáveis de segunda linha, o Grupo C a outros agentes nucleares de segunda linha e o Grupo D aos agentes adicionais. Foram recentemente aprovados dois novos fármacos para o tratamento da tuberculose, a bedaquilina e a delamanida. Conclusão – Apesar dos recentes avanços na pesquisa de fármacos antituberculosos, as resistências continuam a emergir, pelo que se torna fundamental o investimento da área das Ciências Farmacêuticas na pesquisa de novos fármacos aos quais as estirpes de Mycobacterium tuberculosis resistentes sejam suscetíveis.Introduction – Tuberculosis is a worldwide problem. In 2016, 10.4 million of cases were reported. Objectives – To analyze relevant drugs used in the treatment of tuberculosis. Methods – We conducted a literature review using a systematic method of research and presentation of results. We searched the The Lancet, New England Journal of Medicine and PubMed databases using "Tuberculosis", "Guidelines" and "Drug Therapy” as descriptors, between 2013 and 2017. Seven articles that met the selection criteria were analyzed. In addition, a grey literature research was conducted through Google Scholar to identify international guidelines for the treatment of tuberculosis. Two recommendation documents were identified. Results and Discussion – This review revealed that the drugs used in the treatment of drug-sensitive tuberculosis have been the same for several decades, including isoniazid, rifampin, pyrazinamide and ethambutol. In the treatment of drug-resistant tuberculosis, four group drugs are used. Group A corresponds to fluoroquinolones, Group B to second-line injectable agents, Group C to other core second-line agents and Group D to additional agents. Two new drugs have recently been approved for the treatment of tuberculosis, bedaquilin and delamanid. Conclusion – Despite the recent advances in the research of antituberculosis drugs, the resistances continue to emerge, so it becomes fundamental to the Pharmaceutical Sciences to invest in the research of new drugs focusing the treatment of resistant strains of Mycobacterium tuberculosis