Avaliação da intercuspidação máxima de forma digital: estudo comparativo

Tese de mestrado, Medicina Dentária, Universidade de Lisboa, Faculdade de Medicina Dentária, 2018Objetivo: comparar os resultados obtidos na avaliação da intercuspidação máxima, número de contactos antagonistas e 1º contacto usando três métodos diferentes: papel de carbono (200 μm e 12 μm), T-Scan® Novus e TRIOS® 3. Materiais e métodos: Foi incluído no estudo um participante que respeitava os critérios de inclusão estabelecidos. Com o participante reclinado na cadeira, foi realizada uma avaliação dos contactos oclusais com papel de carbono de 200 μm e 12 μm, T-Scan® Novus e TRIOS® 3. Primeiramente, os métodos foram utilizados na análise da máxima intercuspidação habitual (MIH). De seguida, foi obtida a posição mandibular de relação cêntrica, através de desprogramação neuromuscular com lâminas de Long durante 10 minutos. Partindo dessa posição, foi avaliado o primeiro contacto oclusal. Resultados: Com o papel de carbono de 200 μm, as marcas com maior área e mais escuras encontravam-se nas cúspides funcionais dos dentes posteriores enquanto os primeiros contactos dentários nos molares. Com o papel de carbono de 12 μm, em MIH, a localização dos contactos foi semelhante ao anterior, sendo as marcas menores em área e número, e o primeiro contacto no primeiro molar esquerdo. Com o T-Scan® Novus, em MIH, verificaram-se contactos mais fortes ao nível dos dentes 12, 16 e 27 e o primeiro contacto no 26. Com o TRIOS® 3, em MIH, as maiores áreas de contacto foram ao nível dos molares esquerdos e, após desprogramação neuromuscular, os locais com menor distância interoclusal eram nos segundos pré-molares. Conclusão: O papel de articulação continua a ser um método prático e fiável uma vez que os resultados obtidos não foram muito diferentes dos outros métodos. Com o T-Scan® é possível obter maior informação em relação aos contactos dentários. Apesar de serem promissores, são necessários mais estudos para avaliar a precisão dos scanners intraorais na avaliação dos contactos dentários.Purpose: The aim of this study was to compare the results obtained from the evaluation of the maximum intercuspation, number of tooth contacts and first contact using three different methods: articulating paper (200 μm and 12 μm), T-Scan® and TRIOS® 3. Materials and methods: One participant that matched the study criteria was included in the study. With the participant sitting in the dental chair evaluation of the tooth contacts was made using articulating paper (200 μm and 12 μm), T-Scan® Novus and TRIOS® 3. At first, the methods were used to analyse habitual intercuspation (HIC). Secondly, with the mandible in centric relation position, obtained after using a leaf gauge for 10 minutes, the first tooth contact was evaluated, using the same methods above. Results: Using the 200 μm articulating paper, the darkest and largest marks were in the functional cusps of the posterior teeth and the first contact in the molars. Using the 12 μm articulating paper, the location of the contacts was similar, but area and number of the marks was smaller. The first contact detected was in the left first molar. In HIC, the T-Scan® identified the teeth 12, 16 and 27 as having the heaviest occlusal forces. The first contact detected was in tooth 26. Using the TRIOS® 3, in HIC, the largest contact areas were in the left molars and, after neuromuscular deprogramming, the smallest interocclusal distance was in the second premolars. Conclusion: Articulating paper is still a convenient and reliable method since the results were similar with the other methods. With the T-Scan it is possible to get more information regarding tooth contacts. Although highly promising, more studies are required to evaluate the accuracy of the intraoral scanners when identifying tooth contacts