Resinas compostas Bulk-fil: uma revisão da literatura

Tese de mestrado, Medicina Dentária, Universidade de Lisboa, Faculdade de Medicina Dentária, 2018Introdução: Os Compósitos Bulk-Fill (CBF) têm vindo a aumentar a sua popularidade, uma vez que os fabricantes alegam que possuem uma maior profundidade de polimerização permitindo a sua colocação em incrementos de 4 ou 5 mm, simplificando e reduzindo o tempo clínico de execução de restaurações posteriores. Objetivos: Avaliar algumas propriedades/parâmetros dos CBF, entre as quais: a profundidade de polimerização, a contração e tensão de polimerização, a integridade marginal, a dureza e o desempenho clínico e deste modo perceber se o uso destes materiais é uma alternativa aos compósitos convencionais. Metodologia: Foi realizada uma pesquisa nas bases de dados Pubmed/Medline e Cocharane Library, no período compreendido entre novembro de 2017 e junho de 2018. As palavras chave foram: Composites, bulk-fill or highly translucent resin composite. Encontraram-se 274 artigos e aplicaram-se critérios de inclusão e exclusão. Foram selecionados 51 após a leitura do título e abstract. No final, incluíram-se 34 artigos. Resultados: De uma forma geral, os CBF não possuem uma polimerização eficiente sendo que muitos destes materiais apresentaram valores de profundidade inferiores aos alegados pelo fabricante. Ao nível da tensão de contração na polimerização os CBF de baixa viscosidade são os que geralmente apresentam melhores resultados. No entanto a técnica incremental é mais eficaz na redução da tensão de contração, independentemente do material utilizado, melhorando as propriedades deste. Em relação à integridade marginal os compósitos convencionais apresentaram melhores resultados e as propriedades mecânicas também foram superiores. Por último, o desempenho clínico dos CBF parece ser aceitável, contudo, as taxas de falha foram superiores aos compósitos convencionais. Conclusão: os CBF ainda não se revelaram cientificamente como uma mais valia e mais eficazes que os compósitos convencionais.Introduction: Bulk-Fill Composites (BFC) have gradually increased in popularity, due to manufacturers claims that these composites have a greater polymerization depth. This allows them to be placed in larger increments of 4 or 5 mm, simplifying and reducing clinical time. Objectives: To evaluate certain properties/parameters of BFC, such as: depth of cure, polymerization shrinkage, marginal integrity, microhardness and clinical performance. The goal is to then understand if these materials are in fact an alternative to conventional composites. Methodology: Research was carried out using the Pubmed/Medline and Cocharane Library databases, from November 2017 to June 2018. The keywords were: Composites, bulk-fill or highly translucent resin composite. 274 articles were found. After reading the title and abstract and applying the inclusion and exclusion criteria, 51 articles were selected. In the end, 34 articles were included in this dissertation. Results: In general, BFC end up presenting inefficient polymerization and many of these materials presented lower depth values than those claimed by the manufacturers. Regarding the polymerization contraction stress, low-viscosity BFC generally presented the best results. However, the incremental filling technique is more effective in reducing contraction tension, regardless of the material used, thus improving its properties. As for marginal integrity, conventional composites presented better results as well as superior mechanical properties. Finally, the clinical performance of BFC seems to be acceptable, however, failure rates were higher when compared to conventional composites. Conclusion: Scientifically, BFC are still yet to be proven as a valuable and more effective alternative to conventional composites