Gravidez e LES : principais riscos e complicações maternas e perinatais

Trabalho Final do Curso de Mestrado Integrado em Medicina, Faculdade de Medicina, Universidade de Lisboa, 2017O lúpus eritematoso sistémico é uma doença autoimune que afeta frequentemente mulheres em idade fértil. A gravidez, apesar de não contraindicada, é considerada de risco, pois há maior probabilidade de ocorrerem complicações como perda fetal, préeclâmpsia/ eclâmpsia, rutura prematura de membranas, parto pré-termo, restrição do crescimento fetal e mortalidade perinatal. Fatores como nefrite lúpica ativa, proteinúria, presença de anticorpos antifosfolípido, suspensão da hidroxicloroquina e elevada atividade da doença no período peri-concecional, aumentam o risco de complicações. O aconselhamento pré-concecional é fundamental para uma gestação com sucesso. Situações clínicas como a síndroma de anticorpos antifosfolípido, presença de anticorpos anti-Ro/anti-La e nefrite lúpica merecem uma vigilância particular devido ao maior risco de eventos adversos.Systemic lupus erythematosus is an autoimmune disease, which often affects women in childbearing age. Pregnancy is not contra-indicated, but there is a higher risk of complications such fetal loss, preeclampsia/eclampsia, premature rupture of membranes, preterm delivery, fetal growth restriction and perinatal mortality. Factors including active lupic nephritis, the presence anti-phospholipid antibodies, discontinuation of hydroxychloroquine and activity of the disease during the periconceptional period, increase the risk of complications. Preconceptional counseling is crucial in order to obtain a successful pregnancy. Clinical situations like antiphospholipid syndrome, the presence of anti-Ro/anti-La antibodies and lupic nefritis require a particular surveillance because of the higher risk of adverse effects