Revestimentos bioativos com péptidos antimicrobianos para uso em dispositivos médicos

Trabalho Final de Mestrado Integrado, Ciências Farmacêuticas, Universidade de Lisboa, Faculdade de Farmácia, 2016A colonização bacteriana e consequente formação de biofilme em dispositivos médicos, tais como sondas urinárias e cateteres vasculares, implantes ortopédicos ou stents, é uma das principais causas de infeções associadas aos cuidados de saúde (IACS). A sequência de eventos negativos subsequentes pode causar a falência do dispositivo, processos de revisão complexos e remoção do implante, contribuindo para uma hospitalização prolongada ou mesmo a morte do doente, para além de elevados encargos financeiros em cuidados de saúde. Estão em desenvolvimento muitas estratégias de revestimento, com o objetivo de prevenir ou tratar estas infeções associadas ao biofilme, como a impregnação de superfícies com agentes antimicrobianos ou a utilização de revestimentos funcionalizados. Por outro lado, a crescente resistência aos antibióticos tem impulsionado muito a investigação no sentido de encontrar classes alternativas de antibióticos. Neste contexto, os péptidos antimicrobianos (PAMs) surgiram como novos e promissores agentes antimicrobianos, essenciais na defesa do hospedeiro, com um importante papel no sistema imunitário. Estes péptidos apresentam características únicas e vantajosas, devido ao seu amplo espectro antimicrobiano e a sua elevada eficácia em eliminar bactérias e prevenir a formação de biofilme. Nos últimos anos o interesse na estratégia de imobilização de PAMs em superfícies de biomateriais tem aumentado, devido ao seu potencial na prevenção da bioadesão e formação de biofilme em dispositivos médicos.Bacterial colonization and consequent biofilm formation on medical devices, such as urinary and venous catheters, orthopedic implants or stents are one of the main reasons for the development of healthcare-associated infections (HAI). The shortcoming of this event may cause the failure of indwelling devices, complex revision processes and implant removal, leading to a prolonged hospitalization or even death of the patient, with onerous costs to the health system. In order to prevent or treat those biofilm-associated infections, many promising coating strategies are in development, like the impregnation of surfaces with antimicrobial agents or functionalized coatings. At the same time, the growing antibiotic resistance has encouraged many researchers to find alternative antibiotic classes. In this context, antimicrobial peptides (PAMs) have emerged as promising new agents to combat pathogens, essential in host defense with an important role in the innate immune system. These unique antimicrobial agents have multiple advantages, due to their broad antimicrobial spectrum and their high efficacy in killing bacteria and preventing bacterial biofilm formation. The interest in the approach of using immobilized PAMs onto biomaterial surfaces has increased in last years for their potential in preventing biofoulding and biofilm formation on medical devices