Novas perspetivas terapêuticas no combate ao melanoma

Trabalho Final de Mestrado Integrado, Ciências Farmacêuticas, Universidade de Lisboa, Faculdade de Farmácia, 2016O melanoma é uma neoplasia da pele extremamente grave, de evolução rápida, discreta e muitas vezes fatal. Para além da importância de alertar a comunidade para os factores causais de melanoma que podem ser evitados, é também necessário educar sobre os sinais de alerta a que deve ser prestada a devida atenção. No melanoma, tal como na maioria das neoplasias, um diagnóstico precoce pode levar a um prognóstico favorável, seja através da excisão do tumor ou terapia adequada. Num melanoma mais avançado, que tenha metastizado para outros órgãos ou vias linfáticas, o desenvolvimento do tumor já será mais reservado. A terapêutica farmacológica para o tratamento do melanoma metastizado constituiu desde sempre um grande desafio para a investigação. As terapêuticas convencionais, como a quimioterapia tradicioal, têm resultados fracos nos estadios mais avançados, apesar da ampla utilização. A resposta imunitária desempenha um papel central na proliferação tumoral. A imunoterapia é actualmente alvo de inúmeros ensaios clínicos, e novos fármacos são aprovados todos os anos. A combinação de diversas classes terapêuticas poderá ser a chave para a obtenção de melhores resultados e qualidade de vida. O sucesso do tratamento do melanoma maligno passa também pela selecção dos doentes que devem receber determinados fármacos, através de biomarcadores como a expressão de genes e proteínas específicos. Apenas individualizando o tratamento, tornando-o cada vez mais personalizado, será possível obter os melhores resultados que cada fármaco é capaz de originar.Malignant melanoma is an extremely serious neoplasia of the skin, with a fast and discreet evolution, often fatal. The community should be aware of what risk factors to avoid, as well as the first symptoms to pay attention to. In melanoma, as well as most neoplasias, an early diagnosis can lead to a good prognosis, whether by surgery or appropriate treatment. In a more advanced stage of melanoma, that has already metastized to other organs, the treatment can be much more complex and the prognosis poorer. The available pharmacological therapies for the treatment of metastized melanoma have always been a big challenge for investigators. Standard therapies have poor outcomes on more advanced stages of melanoma, despite being widely used. Immunitary response plays a central role on the proliferation of the tumor. Immunotherapy is being studied in countless clinical trials, and new drugs are approved every year. Combination of these drugs with standard ones may be the key to improve results and patients’ quality of life. The success of these therapies also lies on the correct patients’ selection to receive each drug, based on biomarkers as the expression of some genes and proteins. Only by adapting the treatment for each patient will it be possible to achieve the best results of each drug