O papel da traqueostomia numa unidade de cuidados intensivos

Trabalho Final do Curso de Mestrado Integrado em Medicina, Faculdade de Medicina, Universidade de Lisboa, 2017Um número significativo de doentes internados em Serviços de Medicina Intensiva (SMI) encontra-se sob Ventilação Mecânica (VM). A traqueostomia, comparada com a entubação endotraqueal, é um procedimento que pode facilitar o desmame da VM para além de outras potenciais vantagens. Apesar de ser um procedimento bastante comum nos SMI, faltam evidências epidemiológicas e orientações, relativamente à abordagem preferencial, ao momento de realização, ao local onde realizar o procedimento e ao executante – intensivista versus ORL. Esta revisão pretende analisar a literatura publicada sobre o tema, comparando as diferentes práticas nos vários SMI. O objetivo foi rever e clarificar as vantagens da traqueostomia comparando com a entubação endotraqueal prolongada, indicações e complicações mais comuns, e ainda, o momento preferencial, local e executante preferencial.Most of the patients in the ICU are under mechanical ventilation (MV). The tracheostomyis a procedure which, as compared to endotracheal intubation, may facilitate the weaning of MV as well as other potential advantages. Despite being a very common procedure in the ICU, there is lack of epidemiologic evidence and guidelines, mainly in terms of type of procedure, timing, place where the procedure should be performed and the who should perform it – intensivist versus ORL. This review aims to analyse the published literature on this topic by comparing the different practices in several ICU. Our goal was to clarify the advantages of tracheostomy over prolonged endotracheal intubation, indications, complications, timing, place and performer