Fisiologia da acomodação : métodos de avaliação

Trabalho Final do Curso de Mestrado Integrado em Medicina, Faculdade de Medicina, Universidade de Lisboa, 2017O objectivo desta tese consiste em fazer uma revisão dos processos fisiológicos que tornam possível a realização da acomodação, das alterações fisiológicas da acomodação ao longo da vida e ainda dos métodos actualmente disponíveis para a avaliação da mesma. Para a sua elaboração procedeu-se a uma revisão bibliográfica baseada na consulta de livros de texto de Oftalmologia e de artigos científicos publicados na Pubmed. O termo “acomodação” designa a capacidade que o olho tem de alterar o seu poder dióptrico de modo a focar os objectos a diferentes distâncias. Existem diversas teorias explicativas do fenómeno da acomodação, sendo a teoria de Helmholtz (1855) a que reúne claramente maior consenso entre a comunidade científica. Semelhante variedade de pontos de vista pode ser encontrada no tema da presbiopia, um declínio fisiológico da acomodação com a idade de provável origem multifactorial, podendo envolver alterações no cristalino e na sua cápsula, bem como no músculo ciliar e nos ligamentos suspensores. Do ponto de vista médico, salienta-se ainda a importância da medição da acomodação, a qual pode ser realizada com recurso a uma avaliação subjectiva ou objectiva, estando a última associada a resultados mais fidedignos.The aim of this thesis is to make a review of the physiological mechanisms which enable accommodation, the age-related changes in accommodation and also the available methods for its evaluation. Its conception was made by a theoretical review based on Ophthalmology textbook and scientific article published on Pubmed search. The term “accommodation” refers to the ability of changing the refractive power of the eye in order to focus objects at different distances. There are several explaining theories for the accommodation phenomenon, being Helmholtz’s (1855) the one which gathers most support among scientists. Similar range of different opinions can be found regarding presbyopia, the physiologic and age-related loss of accommodation of probable multifactorial origin, involving changes in the crystalline lens and its capsule, as well as in the ciliary muscle and zonular fibers. From a medical point of view, it is also worth mentioning the importance of accommodation measurement, which can be done by making a subjective or objective evaluation, the latter being associated to better results