Consulta de profilaxia pós-exposição a VIH : casuística da consulta do serviço de doenças infeciosas do Hospital de Santa Maria no período 2009 - 2014

Trabalho Final do Curso de Mestrado Integrado em Medicina, Faculdade de Medicina, Universidade de Lisboa, 2016INTRODUÇÃO A profilaxia pós-exposi ção (PPE) a VIH aplica-se a pessoas que estejam em risco de contrair VIH em contexto ocupacional (PPEO) e não-ocupacional (PPENO) e tem como objetivo evitar a infeção através da administração de medicação antirretroviral. MÉTODOS Análise retrospetiva dos processos clínicos dos utentes da consulta de PPE a VIH no Serviço de Doenças Infeciosas do Hospital Santa Maria entre 2009 e 2014. RESULTADOS Incluíram-se 165 episódios seguidos em consulta de PPEO, 73% mulheres. 82% das exposições foram por via percutânea. 82% dos utentes iniciaram medicação, tendo concluído o esquema inicial 73% destes. Incluíram-se 100 episódios seguidos em consulta de PPENO, 58% homens. 82% das exposições foram sexuais. 81% dos utentes iniciaram PPE, tendo concluído o esquema inicial 55% destes. A medicação mais utilizada foi a combinação de zidovudina, lamivudina e tenofovir (69%). 54% dos utentes que realizaram PPE relataram efeitos adversos. Realizou-se teste VIH, pelo menos três meses pós-exposição a 74% dos utentes que concluíram a PPE. Seroconversão VIH: 0%. DISCUSSÃO E CONCLUSÃO Verificou-se baixa adesão à consulta, com provável eficácia da medicação, uma elevada incidência de efeitos adversos, ainda que de gravidade ligeira, confirmando-se a segurança dos fármacos.INTRODUCTION Post-exposure prophylaxis (PEP) to HIV is applied to people prone to contracting the disease in either occupational (OPEP) or non-occupational (NOPEP) context, meant to avoid infection through administration of antiretroviral medication. METHODOLOGY A retrospective analysis of clinical files at the PEP-HIV practice at Serviço de Doenças Infeciosas, Hospital Santa Maria was performed. RESULTS 165 episodes followed in OPEP practice were included, 73% of which women. 82% of the exposures were percutaneous. 82% of patients commenced medication, having completed the initial scheme 73% of these. Regarding the NOPEP practice, 100 episodes were included, 58% men. 82% of the exposures were sexual. 81% of patients started PEP, 55% of which completed the initial scheme. The majority (69%) underwent a combination of zidovudine, lamivudine and tenofovir. Adverse effects were reported on 55% of patients that went through PEP. HIV test was made, at least three months post-exposure, to 74% of the users that completed PEP. Seroconversion: 0%. DISCUSSION AND CONCLUSION A low adherence to PEP practice was verified. The medication was found to be probably effective, with a high incidence of low severity adverse effects. The safety of the drugs was confirmed