Monitorização laboratorial de medicamentos biológicos

Trabalho Final de Mestrado Integrado, Ciências Farmacêuticas, Universidade de Lisboa, Faculdade de Farmácia, 2015A introdução dos medicamentos biológicos ocorreu nos anos 80, gerando um grande impacto na saúde por criar alternativas terapêuticas nalgumas doenças crónicas, designadamente a artrite reumatoide, a doença inflamatória intestinal, a psoríase, e a esclerose múltipla, permitindo o aumento da esperança média de vida e da qualidade de vida dos doentes. Esta classe de medicamentos derivados de uma fonte viva, produzidos por biotecnologia recombinante, demonstrou ser muito efectiva e inicialmente ser uma terapêutica praticamente incontestável. Mais tarde, surgem os primeiros estudos de monitorização laboratorial e clínica dos agentes biológicos que permitiram alertar para o facto de haver doentes que não apresentam resposta ao tratamento, isto é, apresentam uma resistência ao fármaco. Tal pode acontecer porque os doentes desenvolvem anticorpos anti-fármaco, por não terem níveis suficientes de medicamento, ou por não terem qualquer tipo de resposta inicial apesar de todos os parâmetros clínicos serem favoráveis. Sendo os medicamentos biológicos, a classe terapêutica mais dispendiosa para o Serviço Nacional de Saúde a nível hospitalar, o possível desenvolvimento de resistência torna-se um assim um problema para a utilização destes medicamentos, já que podem não ser efectivos e a sua utilização apresentar uma má relação custo-benefício. Esta monografia tem, portanto, como objectivo central sistematizar a informação que existe sobre os parâmetros clínicos a analisar, as possíveis causas de perda de resposta ao medicamento, bem como as estratégias a aplicar em cada doente, de acordo com o doseamento dos seus níveis séricos de medicamento e dos anticorpos anti-fármaco no seu soro