Células estaminais no tratamento da lesão aguda do pulmão

Trabalho Final de Mestrado Integrado, Ciências Farmacêuticas, Universidade de Lisboa, Faculdade de Farmácia, 2014A Lesão Pulmonar Aguda (LPA) é uma síndrome de falha respiratória aguda resultante de uma variedade de lesões, directas e indirectas, às trocas gasosas pulmonares. Continua a ser uma das grandes causas de morbilidade e mortalidade em todo o mundo, apesar dos avanços na compreensão da fisiopatologia da doença e do aparecimento de novas estratégias terapêuticas. Nesta monografia, podemos encontrar uma revisão e sistematização, com base em bibliografia actualizada e devidamente acreditada, dos estudos e ensaios a decorrer ou recentemente efectuados acerca da utilização de células estaminais no tratamento da Lesão Pulmonar Aguda. Recentemente, investigadores de diversos estudos pre-clínicos têm demonstrado que as células estaminais constituem um benefício tanto a nível de prognóstico (como biomarcadores) como a nível de novas estratégias terapêuticas, uma vez que possuem a capacidade de mitigar danos e inflamação através de mecanismos parácrinos e possuem ainda, provavelmente, a capacidade de regenerar tecidos em virtude da sua multipotência. Células Estaminais ou Progenitoras foram isoladas, caracterizadas e testadas experimentalmente em modelos animais pre-clínicos de LPA, tais como Células Estaminais Mesenquimais (MSC) e Células Progenitoras Endoteliais (EPC). No entanto, permanecem questões por responder relacionadas com a dose e via de administração óptimas e relacionadas com que tipo de célula progenitora ou estaminal utilizar. Ainda que muitos estudos tenham identificado os potenciais benefícios das Células Estaminais na LPA, investigações futuras são necessárias para compreender melhor estas células e os seus potenciais valores prognósticos e terapêuticos.Acute Lung Injury (ALI) is a syndrome of acute hypoxemic respiratory failure resulting from a variety of direct and indirect injuries to the gas exchange parenchyma of the lungs. It continues to be a major cause of morbidity and mortality worldwide despite advances in our understanding of pathophysiology and new therapeutic strategies. In this monograph, we can find an updated review and systematization of studies and clinical trials made or currently ongoing about the use of Stem Cells in the ALI treatment. Recently, investigators of multiple preclinical studies have shown that Stem Cells may be beneficial as prognostic biomarkers and novel therapeutic strategies in ALI due to their ability to mitigate injury and inflammation through paracrine mechanisms and perhaps to regenerate tissue by virtue of their multipotency. A variety of Stem or Progenitor Cells have been isolated, characterized and tested experimentally in preclinical animal models of ALI, such as Mesenchymal Stem Cells (MSC) and Endothelial Progenitor Cells (EPC). However, questions remain concerning the optimal dose, route and the adult stem or progenitor cell to use. Although several studies have identified the potential benefit of Stem Cells in ALI, further investigations are needed to more completely understand these cells and their potential prognostic and therapeutic value