AVC isquémico em idade pediátrica e sua abordagem terapêutica : a propósito de um caso clínico

Trabalho Final do Curso de Mestrado Integrado em Medicina, Faculdade de Medicina, Universidade de Lisboa, 2016O Acidente Vascular Cerebral (AVC) isquémico é raro na população pediátrica, com uma incidência de 2 - 13 casos por cada 100.000 crianças com idades compreendidas entre 1 mês e 18 anos. É também uma patologia que apresenta múltiplos fatores de risco e uma heterogeneidade de manifestações clinicas. O facto de muitas vezes ser impossível realizar, num curto espaço de tempo, exames imagiológicos que permitam excluir outras patologias que mimetizam o quadro clínico do AVC isquémico, dificulta o seu diagnóstico. Outra problemática desta patologia é a escassa quantidade de estudos existentes sobre a terapêutica a ser instituída e qual a melhor abordagem na prevenção de novos casos. Este trabalho tem por base um caso clínico de uma criança de cinco anos, com um AVC isquémico. No seguimento do mesmo surgiu esta revisão, na qual se pretende abordar as recomendações atuais relativamente ao tratamento desta patologia e alertar para a falta de evidência de algumas medidas preventivas em idade pediátrica, apesar destas se encontrarem devidamente documentadas em adultos.Stroke is a rare disease in children, occurring only 2-13 cases per 100.000 children with ages between 1 month and 18 years old. It has multiple causes and risk factors, as well as a variety of clinical features. Often it is impossible to perform some neuroimaging exams that exclude other conditions that might mimic stroke, leading to a major difficulty to promptly diagnose this pathology. Even though it is well documented in adults, in children there is some lack of data about the management of this disease, either in acute or later phases, and the secondary prevention of stroke. This paper is based on a clinical case of a 5-year-old girl with a diagnosis of stroke and aims to provide a review of the main aspects of stroke, focusing on the latest recommendations about stroke management in paediatric patients