Obesidade pré-gravídica : consequências obstétricas, fetais e neonatais

Trabalho Final do Curso de Mestrado Integrado em Medicina, Faculdade de Medicina, Universidade de Lisboa, 2015Cerca de 20% das mulheres iniciam a gravidez com um Índice de Massa Corporal que as define como obesas, o que poderá implicar riscos para a mãe e para o seu filho. No presente trabalho foi feita uma revisão da literatura sobre as consequências da obesidade pré-gravídica na gestação, parto, pós-parto e na saúde do feto/recém-nascido. Procedeu-se a uma pesquisa na base de dados Pubmed, limitada ao período entre Janeiro de 2009 e Agosto de 2014 e a artigos publicados em Inglês, com as palavras-chave “Obesidade” ou “Índice de Massa Corporal”, e “Materna” ou “Pré-gravídica”. Conclui-se que a obesidade pré-gravídica se associa a um aumento da incidência de diabetes e doenças hipertensivas durante a gestação, bem como parto pré-termo e parto pós-termo. O trabalho de parto é frequentemente induzido e prolongado, levando a um aumento da taxa de cesarianas, com prováveis complicações da ferida operatória associadas. A hemorragia pós-parto e o insucesso na amamentação são mais comuns. Verifica-se ainda um aumento da incidência de malformações congénitas e macrossomia, e elevadas taxas de morbimortalidade fetal e neonatal. O conhecimento destas consequências é essencial para a sua prevenção.About 20% of women begin their pregnancy with a Body Mass Index that defines them as obese, which can result in risks for both the mother and her child. In the present work, a review of the literature was performed concerning prepregnancy obesity consequences on gestation, partum, postpartum and in the fetus/neonate’s health. A research using Pubmed’s database was made, limited to the period between January 2009 and August 2014 and to articles written in English, with the keywords “Obesity” or “Body Mass Index” and “Maternal” or “Prepregnancy”. The results show that prepregnancy obesity increases diabetes and hypertension incidence during gestation. Preterm and postterm delivery are also more frequent. Labor is associated with higher rates of induction and a longer duration, increasing the risk of cesarian delivery, with postoperatory wound complications. Postpartum hemorrhage and failure in breastfeeding are more common as well. There is also an increased incidence of congenital malformations, macrossomia and increased rates of fetal and neonatal morbimortality