O paciente com autismo: a abordagem na consulta de medicina dentária e a importância da prevenção em saúde oral

Tese de mestrado, Medicina Dentária, Universidade de Lisboa, Faculdade de Medicina Dentária, 2015O número de casos diagnosticados com Perturbação de Espetro de Autismo (PEA) é cada vez maior, e, na população portuguesa, não se conhecem estudos sobre a saúde oral deste grupo de pacientes. Os objetivos deste trabalho são: a) Conhecer os comportamentos relacionados com as visitas ao profissional de saúde oral dos pacientes com PEA e os “obstáculos” relacionados com a consulta de medicina dentária; b) Estudar os comportamentos relacionados com a higiene oral e hábitos alimentares destes pacientes; c) Descrever, com base na revisão da literatura, um protocolo de atuação para profissionais de saúde oral no atendimento de pacientes com PEA. Foi aplicado um questionário a 45 pais/educadores de pacientes com PEA do distrito de Lisboa. Para a descrição do protocolo foi efetuada uma pesquisa bibliográfica realizada na PubMed, na BookFi.org e na biblioteca on-line. Relativamente aos cuidados com a saúde oral destes pacientes, foi referido pelos participantes que 47,4% dos indivíduos colaborava nos tratamentos dentários realizados, e que 62,8% visitavam o profissional de saúde oral regularmente, mesmo sem queixas. A primeira consulta a um profissional de saúde oral foi realizada antes dos três anos de idade em apenas 13,7% dos indivíduos com PEA. No que diz respeito aos comportamentos relacionados com a saúde oral, verificou-se que a escovagem dentária bidiária era realizada por 77,8% dos indivíduos. Apesar da ingestão de alimentos cariogénicos ser rara em 58,2% dos casos, verificou-se que 55,8% desta ingestão se fazia entre as refeições. Nos pacientes com PEA é bastante importante a atuação precoce de modo a investir na prevenção e no diagnóstico precoce das doenças orais, e na implementação das rotinas saudáveis desde cedo, sendo de primordial importância instruir os principais cuidadores destes pacientes sobre os cuidados a ter com a saúde oral, de modo a evitar tratamentos dentários mais complexos e dispendiosos.The number of cases diagnosticated with Autism Spectrum Disorder is increasing, and about the Portuguese population, there are not known studies on the oral health of this group of patients. The aims of this work are: a) Know the behavior related to visits to oral health professionals and the obstacles relative to the consultation of dental medicine of the patients with Autism Spectrum Disorder; b) Study behaviors related to oral hygiene and dietary habits of the patients with Autism Spectrum Disorder; c) Describe, based on literature revision, an protocol with guidlines for oral health professionals in caring autism spectrum disorder patients. A questionnaire was applied to 45 Autism Spectrum Disorder patients' parents / educators in Lisbon district. To the description of the protocol was made a bibliographic research in PubMed, in BookFi.org and in biblioteca on-line. With regard to oral health care of these patients, was answered that 47% of individuals collaborated in dental treatments and 62,8% of them visited the oral health professional regularly, even without complaints. Only 13,7% of the Autism Spectrum Disorder patients visited an oral health professional before 3 years old. Concerning behaviors related to oral health, it was verified that 77,8% of the individuals performed dental brushing twice a day. Although cariogenic food intake is rare in 58,2% of the cases, it was verified that 55,8% of that intake occurred between meals. It is very important an early action in the Autism Spectrum Disorder patients in order to prevent and make early oral diseases' diagnosis and to implement healthy routines, and it is of primary importance to educate this patients' primary care providers about the care of the oral health in order to avoid dental treatments more complex and costly