A evolução do tratamento endovascular no acidente vascular cerebral isquémico agudo

Trabalho Final do Curso de Mestrado Integrado em Medicina, Faculdade de Medicina, Universidade de Lisboa, 2015O acidente vascular cerebral (AVC) isquémico agudo é, atualmente, uma patologia com elevada morbilidade e mortalidade. As ferramentas disponíveis para o seu tratamento são limitadas, com consequentes resultados insatisfatórios na prática clínica. Nos últimos anos têm surgido novas técnicas endovasculares, que tentam melhorar a capacidade de revascularização da área cerebral afetada e, desta forma, atingir melhores níveis de recuperação funcional dos doentes. Vários trabalhos têm sido publicados com o objetivo de demonstrar o benefício destas técnicas, mas apenas recentemente foram apresentados quatro novos estudos com resultados bastante animadores, que perspetivam uma alteração na abordagem desta patologia. Com este trabalho pretende-se fazer uma revisão da evolução do tratamento do acidente vascular cerebral isquémico agudo, em particular da terapêutica endovascular mecânica. Será realizada uma análise sistemática da literatura e a sua aplicação na resolução de um caso clínico ilustrativo.Ischemic stroke remains, at present, a disease with high morbidity and mortality. Few tools are available for its treatment with consequent unsatisfactory outcomes in the clinical practice context. In the last few years, new endovascular techniques have been developed to improve the ability to revascularise the cerebral parenchyma and to subsequently achieve better functional recovery outcomes. Several studies have been published to demonstrate the benefit of this technique, but only recently four new studies have shown encouraging results, raising the possibility of a new treatment approach to this disease. This work aims to review the evolution of treatments of acute ischemic stroke, in particular the mechanical endovascular therapy. It includes a systematic review of the literature as well as its application to an illustrative clinical case-study