Perda auditiva na diabetes Mellitus

Trabalho Final do Curso de Mestrado Integrado em Medicina, Faculdade de Medicina, Universidade de Lisboa, 2014Diabetes Mellitus (DM) is a chronic metabolic disorder that affects millions of people worldwide and that can be considered pandemic in developed countries. This condition has multiple complications both micro and macrovascular that cause several kinds of multiorganic lesions. However, there are still many complications that need further research, hearing loss being one of them. Various studies showed a correlation between hearing loss and this metabolic condition concluding that DM is responsible for a bilateral, progressive, sensorineural hypoacusis affecting mainly high frequencies. Nevertheless, some controversy still persists among the scientific community regarding this issue. Although there is evidence of this correlation, we have not yet found the exact pathophysiological mechanisms that cause this condition. The prognosis and evolution of hearing loss also need further investigation. The published studies have failed to find a connection between glycemic levels and the progression of the hearing loss, which occurs in the other multiorganic complications of DM. On the other hand, studies verify that insulin therapy delays the sensorineural hypoacusis when compared with oral hypoglycemic agents.Further investigation is still needed in order to clarify this issue which affects so many individuals.A Diabetes Mellitus (DM) é uma doença metabólica crónica que afecta milhões de pessoas em todo o mundo, podendo ser considerada uma pandemia dos países desenvolvidos. Esta patologia tem múltiplas complicações micro e macrovasculares conhecidas e estudadas que provocam vários tipos de lesões multiorgânicas. Todavia, existem ainda muitas complicações que carecem de investigação, uma delas, a perda auditiva. Vários estudos verificaram uma correlação entre a perda auditiva e esta doença metabólica concluindo que a DM é responsável por uma hipoacusia neurossensorial bilateral, de agravamento progressivo, que afecta primeiramente a audição para altas frequências. Contudo, persiste junto da comunidade científica alguma controvérsia relativamente a este tema já que, apesar de evidenciada esta correlação, não foram ainda encontrados os mecanismos fisiopatológicos exactos que provocam esta condição. Também os factores de prognóstico e evolução da perda auditiva carecem de investigação. Os estudos publicados falharam em encontrar uma relação entre os níveis glicémicos e o agravamento da doença, situação que se verifica nas outras complicações multiorgânicas da DM. Por outro lado, demonstrou-se que a insulinoterapia atrasa a hipoacusia neurossensorial quando comparada com a terapêutica com antidiabéticos orais. É necessário continuar a investigação desta temática de modo a esclarecer esta condição que afecta tantos indivíduos