Suicídio : uma análise epidemiológica : estudo retrospetivo da casuística da Delegação do Sul do Instituto Nacional de Medicina Legal e Ciências Forenses, I.P. (2007-2012)

Trabalho Final do Curso de Mestrado Integrado em Medicina, Faculdade de Medicina, Universidade de Lisboa, 2014Suicide is an important public health issue, with several significant risk factors, namely of socio demographic, socio environmental and psychopathological origin. According to the Portuguese law for forensic and medical-legal examinations (Law nr 45/2004 of August 19th), the medico-legal autopsies take place in cases of violent or unknown cause of deaths, making them particularly relevant for the study of suicide. The aim of this study was to establish the suicidal profile of the South Branch of the Portuguese National Institute of Legal Medicine and Forensic Sciences (DS-INMLCF, from the Portuguese formulation), between 2007 and 2012. Through the retrospective analysis of the medical-legal autopsy reports of the Forensic Pathology functional unit of the DS-INMLCF, 996 cases were identified with suspicion of suicide on the entry record of the corpse. These were reviewed, and 887 cases with suicidal medical-legal etiology in the final medico-legal autopsy report included in the study sample. The analysis of the 887 suicide cases, showed that most of the victims are male (74,1%), the most representative group being those over 74 years of age (17,9%), married (43,3%) and retired (37,9%). On average, the victims of suicide in our sample under the age of 75 years lost an average of 24 potential years of life. Almost 21% of the reports referred a history of psychiatric problems, with the most representative being the depressive syndrome (9,9% of the total suicidal cases), previous suicide attempts (8%) and suicide ideation (4,4%). The highest suicide rate by year, considering the total number of medico-legal autopsies performed in DS-INMLCF, was 16,5% in 2011. The suicide cases occurred mainly in the spring (28,6%), mostly in March (10,8%), dominantly in the afternoon (38,2%), and the most common method was death by hanging (37,8%). The knowledge acquired contributes to a better definition of the groups with higher suicidal risk, as well as for the outlining of preventive strategies of this premature death cause.O suicídio é um importante problema de saúde pública, com diversos fatores significativos de risco conhecidos, nomeadamente de índole sociodemográfica, socioambiental e psicopatológica. De acordo com o regime jurídico das perícias médico-legais e forenses (Lei n.º45/2004 de 19 de Agosto), as autópsias médico-legais têm lugar em situações de morte violenta ou de causa ignorada, pelo que são particularmente relevantes no estudo do suicídio. O objetivo deste trabalho foi o de caracterizar o perfil suicidário da casuística da Delegação Sul do Instituto Nacional de Medicina Legal e Ciências Forenses (DSINMLCF), entre 2007 e 2012. Através da análise retrospetiva dos relatórios de autópsia médico-legal da Unidade Funcional de Patologia Forense da DS-INMLCF, foram identificados 996 processos com suspeita de suicídio no registo de entrada do cadáver. Estes foram revistos, tendo sido incluídos na amostra em estudo os 887 casos com etiologia médico-legal suicida no relatório pericial final. A análise dos 887 casos de suicídio demonstrou que a maioria das vítimas é do sexo masculino (74,1%), sendo o grupo mais representativo o de maiores de 74 anos de idade (17,9%), casados (43,3%) e reformados (37,9%). Em média, as vítimas de suicídio deste estudo com menos de 75 anos, perderam cerca de 24 anos potenciais de vida. Cerca de 21% dos processos tinha informação relativa a antecedentes psiquiátricos, sendo os mais representativos o síndrome depressivo (9,9% do total de casos de suicídio), a tentativa prévia de suicídio (8%) e a ideação suicida (4,4%). O ano em que se verificou uma taxa de suicídio mais elevada relativamente ao total de autópsias médico-legais realizadas na DS-INMLCF para todas as causas de morte, foi o ano de 2011 (16,5%). Os casos de suicídio ocorreram, maioritariamente na Primavera (28,6%), principalmente no mês de Março (10,8%), com predomínio durante o período da tarde (38,2%), sendo o método preferencialmente escolhido pelas vítimas o enforcamento (37,8%). O conhecimento adquirido contribui para uma melhor definição dos grupos em maior risco de suicídio, bem como para a construção de estratégias de prevenção desta causa de morte prematura