O uso dos antibióticos no Algarve:padrão de utilização, conhecimentos, crenças e comportamentos

Tese de doutoramento, Farmácia (Farmacoepidemiologia), Universidade de Lisboa, Faculdade de Farmácia, 2013Being aware of the evolution of antibiotic consumption and its pattern of use is essential as a platform to develop action plans which may contribute to their appropriate use. Therefore, four studies were conducted and their main conclusions are the following: 1) Evolution of antibiotic consumption in Algarve and continental Portugal from 2000 to 2009 – noteworthy was the decrease in the consumption of antibiotics, particularly cephalosporins and quinolones. In the Algarve, the antibiotic consumption in 2009 was similar to the one in continental Portugal, except for cephalosporins and quinolones with higher consumptions in that region; 2) Antibiotic prescribing profile in Family and General Practice consultation in the region of Algarve – it stands out for a) the low use of antibiotics considered first option, in tonsillitis and urinary infection, and b) the high level of prescription of quinolones and third-generation cephalosporins from the total prescription of cephalosporins; 3) Development and validation of a questionnaire to assess the population´s knowledge, beliefs, attitudes and behaviours towards the use of antibiotics – an assessment tool with good psychometric properties has been developed; 4) Knowledge, beliefs, attitudes and behaviours about antibiotic use – around 15% of the respondents didn’t comply, partially or fully, with the therapeutic treatment. The self-medication values found are higher than the ones in other Portuguese studies; women, the age group between 35 and 49, the respondents with higher education level and having a profession considered intellectual, as well as the unemployed and respondents who have health systems other than the National Health System showed more appropriate attitudes towards the use of antibiotics. These findings show the need for an intensified promotion of the rational use of antibiotics, and provide significant information for the development of strategies suited to the distinctive reality of Algarve.Conhecer a evolução do consumo e o padrão de utilização dos antibióticos, é fundamental como plataforma para o desenvolvimento de planos de ação que possam contribuir para o seu uso apropriado. Assim, realizaram-se quatro estudos, cujas principais conclusões são: 1) Evolução do consumo de antibióticos no Algarve e em Portugal Continental entre 2000 e 2009 – salienta-se o decréscimo no consumo de antibióticos, em particular de Cefalosporinas e de Quinolonas. No Algarve o consumo de antibióticos apresentava-se em 2009 semelhante ao consumo de Portugal Continental, à exceção de cefalosporinas e de quinolonas com consumos superiores nesta região; 2) Perfil de prescrição de antibióticos em consulta de Medicina Geral e Familiar na região do Algarve – destaca-se (a) o baixo recurso a antibióticos considerados de primeira opção, na amigdalite e nas infeções urinárias e (b) o alto nível de prescrição de quinolonas e de cefalosporinas de 3ª geração do total de prescrições de cefalosporinas; 3) Desenvolvimento e validação de um questionário para avaliação de conhecimentos, crenças, atitudes e comportamentos da população quanto ao uso de antibióticos – desenvolveu-se um instrumento avaliativo com boas propriedades psicométricas; 4) Conhecimentos, Crenças, Atitudes e Comportamentos da população algarvia relativamente aos antibióticos – cerca de 15% de inquiridos não cumpriu parcial ou totalmente o regime terapêutico. Os valores de automedicação encontrados são superiores aos valores encontrados noutros estudos portugueses; as mulheres, o grupo etário dos 35 aos 49 anos, os inquiridos com maior grau de escolaridade, com profissão considerada intelectual, os desempregados e os inquiridos que têm outro sistema de saúde para além do Sistema Nacional de Saúde apresentavam atitudes mais adequadas perante o uso dos antibióticos. Estes achados demonstram a necessidade de uma intensa promoção do uso racional dos antibióticos e fornecem informação significativa para a elaboração de estratégias adequadas à realidade particular do Algarve.Fundação para a Ciência e a Tecnologia (FCT, SFRH/BD/60249/2009