A periodontite como indicador de risco para a peri-implantite

Tese de Mestrado Integrado, Universidade de Lisboa, Faculdade de Medicina Dentária, 2011A reabilitação sobre implantes constitui uma opção terapêutica exequível, profícua e previsível para edentações totais e parciais. A osteointegração de implantes endo-ósseos é uma modalidade de tratamento promissora, o que justifica o número crescente de pacientes reabilitados com implantes e as suas elevadas taxas de sucesso. A doença periodontal constitui a afecção oral que causa maior número de perdas de peças dentárias e, consequentemente, pacientes com dentes perdidos devido a periodontite são, frequentemente, reabilitados através da colocação de implantes. Pretende-se averiguar, nesta revisão bibliográfica, se a ocorrência de peri-implantite está relacionada com a história de periodontite ou se existem outros factores influenciadores. Parece que a história passada de doença periodontal pode predispor o desenvolvimento de peri-implantite, na medida em que a periodontite e a peri-implantite partilham factores de risco e indicadores etiológicos análogos. No entanto, o corpo de evidência que suporta esta conclusão é, ainda, limitado. A peri-implantite evidencia uma etiologia multifactorial, onde a susceptibilidade do hospedeiro em conjugação com a presença de microorganismos patogénicos podem contribuir para a destruição tecidular. Seguindo esta premissa, é possível a manutenção de implantes osteointegrados em pacientes com história passada de periodontite, desde que seja proporcionado a cada indivíduo uma terapia de suporte periodontal e peri-implantar individualizado.Dental implants rehabilitation is a feasible, profitable and predictable therapeutic option for edentulous patients. The implants osseointegration is a promissing treatment modality, which justifies the increasing number of patients rehabilitated with implants and their high success rates. Periodontal disease is the oral condition that causes the greatest number of dental lost and, consequently, patients with missing teeth due to periodontitis, are often rehabilitated with implants. It is intended to consider, in this review, if the occurrence of peri-implantitis is associated with a history of periodontitis or if there are other factors influencing the pathology. It seems that past history of periodontal disease may predispose the development of peri-implantitis. In fact periodontitis and peri-implantitis share risk factors and similar etiological indicators. However, the body of evidence supporting this conclusion is still limited. The peri-implantitis shows a multifactorial etiology, where the susceptibility of the host in conjunction with the presence of pathogens may contribute to tissue destruction. Following this premise, it is possible to maintain osteointegrated implants in patients with past history of periodontitis, since the implant treatment included an individualized maintenance program and an adequate infection control