Sistemas de custeio baseados em actividades para o Serviço Nacional de Saúde

Trabalho de projecto de mestrado em Engenharia Informática (Engenharia de Software), apresentado à Universidade de Lisboa, através da Faculdade de Ciências, 2009O principal objectivo deste trabalho é o desenvolvimento de um sistema de informação que dê suporte ao custeio baseado em actividades no domínio hospitalar. Este pretende facilitar a gestão na tomada de decisão, bem como na análise e acompanhamento do processo produtivo. Para além disso pretende-se que o sistema tenha uma grande abrangência de forma a que este possa ser aplicado, não só a vários serviços num hospital, como também a diversos hospitais. De forma a atingir este objectivo houve a necessidade de analisar em detalhe não só os métodos de custeio tradicionais, bem como o método de custeio baseado em actividades, para além de analisar também a exequibilidade deste último em ambientes hospitalares. De forma a obter os dados necessários também teve de se analisar em profundidade os sistemas legados de onde irá ser extraída informação. Outro ponto fulcral deste trabalho foi a análise e desenho de uma arquitectura que permitisse ir de encontro às necessidades deste tipo de sistema. Uma das principais características desta arquitectura é a exibilidade de adaptação a vários contextos, bem como de interacção com vários sistemas legados. Para que o sistema aqui desenvolvido possa efectuar o custeio, este necessita de obter dados relativos à operação do hospital onde está em funcionamento. Para isso é necessário interagir e integrar grandes quantidades de dados presentes nos sistemas já em operação (sistemas legados) nessa instituição. Desta forma o sistema tem de ser suficientemente flexível de forma a poder suportar a variação de sistemas de hospital para hospital. Por último e depois de desenvolvido o sistema, procedeu-se à sua implementação experimental no serviço de ginecologia da Maternidade Alfredo da Costa de forma a validar as vantagens do sistema desenvolvido. Neste momento o sistema encontra-se em produção na MAC com resultados bastante positivos, podendo concluir-se que os objectivos foram atingidos com sucesso.The main goal of this work is to develop an information system that supports activity based costing in a healthcare environment. The system aims to aid the institution management in the decision process, as well as in the analysis and monitoring of the production process. Additionally, the system must cover a large spectrum of situations, because it must be capable of adapting to different services in a hospital as well as different hospitals. To accomplish this goal a detailed analysis of, not just the traditional costing methods but also of the activity based costing method was performed, as well as an evaluation of its application feasibility to the healthcare environment. To support the gathering of all the data needed, an in-depth analysis of the legacy systems from where the data will be retrieved was also conducted. To allow the system presented here to accomplish the activity based costing it will need to obtain various data related to the hospital operation. In order to achieve that, it is necessary to interact with and integrate large amounts of data stored in the hospital's currently used information systems (legacy systems). To allow this, the application must be sufficiently flexible to support the various systems from hospital to hospital. Finally, after the system was completed, an experimental implementation was conducted in the gynecology service of the Maternidade Alfredo da Costa, in order to validate the advantages of the developed system. At the present time the system is being used in the MAC with very good results, so, we can conclude that the main goals was successfully achieved