Controlo de qualidade em tomografia computorizada: qualidade de imagem e dose no diagnóstico, verificação da possibilidade da utilização da TC Conebeam do acelerador linear Elekta (XVI) no cálculo da dose de terapia

Tese de mestrado, Biofísica (Física Médica e Engenharia Biomédica), Universidade de Lisboa, Faculdade de Ciências, 2009As directivas europeias de qualidade de imagem em radiodiagnóstico perseguem o objectivo do estabelecimento de uma adequada qualidade de imagem e níveis de dose administrada ao doente razoavelmente baixos. Para tal, e segundo a IEC (International Electrotechnical Commission) deverão ser estabelecidos testes de constância da Tomografia Computorizada (TC) após os testes de aceitação. Os testes de aceitação são definidos pela IEC como os “testes realizados após a aquisição e instalação de um equipamento novo, ou modificações efectuadas ao equipamento existente, por de forma a verificar a concordância com as especificações contratuais”. Os testes de constância são definidos pela IEC como o “conjunto de testes a realizar para assegurar que o desempenho funcional do equipamento cumpre os critérios estabelecidos; ou permitir o reconhecimento da alteração das propriedades dos componentes do equipamento”. Em geral, os testes de constância são um subgrupo dos parâmetros medidos durante os testes de aceitação do equipamento; os valores de referência para os testes de constância são estabelecidos durante os testes de aceitação. Neste enquadramento são objectivos do presente trabalho de mestrado: -A análise do desempenho da TC Siemens Emotion 6 utilizada no Serviço de Radioterapia do Hospital da Luz, segundo a norma IEC 61223-2-6; -Verificar a dose da TC (Siemens Emotion 6); -Verificar a possibilidade da utilização das imagens obtidas na TC ConeBeam, do acelerador linear Elekta, para o cálculo da dose administrada em tempo real, nos doentes submetidos a tratamentos com radioterapia por comparação com a TC Siemens Emotion 6 utilizada nos planeamentos dosimétricos.The European directives of image quality in radio-diagnostics pursue the purpose of establishing an adequate image quality and to keep the dose levels to patients as reasonably low as achievable. For this purpose, constancy tests of Computed Tomography (CT) must be done after acceptance tests in order to follow IEC (International Electrotechnical Commission) recommendations. Acceptance tests are defined by the IEC as a “test carried out after a new equipment has been installed, or major modifications have been made to an existing equipment, in order to verify compliance with contractual specifications”. Constancy tests are defined by the IEC as “a series of tests carried out to ensure that equipment functional performance meets established criteria; or to enable the recognition of changes in the properties of equipment components”. In general, constancy tests are limited to a subgroup of the parameters measured in acceptance testing; reference values for constancy tests are established by the acceptance tests. Within this context and using these guidelines the purposes of this work were: -To analyze the performance of Siemens CT - Siemens Emotion 6 –used in Radiotherapy Department of Hospital da Luz, according to the IEC 61223-2-6 standard; -To verify the CT dose delivered to patients (Siemens Emotion 6); -To verify the possibility of using images obtained on the CT ConeBeam of the linac accelerator (Elekta) in order to account the real time given dose submitted to patients in radiotherapy treatments by comparison with the CT Siemens Emotion 6 used for radiation therapy planning’s