Adesão às prescrições-recomendações médicas por parte de idosos institucionalizados e em centros de dia : um estudo exploratório

Tese de mestrado, Psicologia (Psicologia Clínica e da Saúde - Núcleo de Psicologia da Saúde e da Doença), Universidade de Lisboa, Faculdade de Psicologia e de Ciências da Educação, 2009Este estudo pretendeu avaliar os níveis de adesão à medicação e recomendações/tratamentos médicos, em utentes idosos residentes em Lares, ou a frequentarem Centros de Dia. Pretendeu também explorar os temas ligados à adesão nesses mesmos utentes. A amostra deste estudo é constituída por 47 idosos que tomam medicação (33 do sexo feminino e 14 do sexo masculino). Tendo em conta os objectivos da investigação, foram seleccionados os seguintes instrumentos: Escala de Adesão aos Medicamentos (Pereira & Silva, 1999); Questionário de Crenças acerca dos Fármacos (Pereira & Silva, 1998); Escala de Atitudes Face aos Médicos e à Medicina (Pereira & Silva, 1999); Medida de Adesão ao Tratamento (Delgado & Lima, 2001). Para além destes instrumentos, 15 dos 47 participantes, foram ainda alvo de uma Entrevista Semi-Estruturada. Os discursos dos participantes foram categorizados num conjunto de Temas associados à experiência da adesão, através da análise de conteúdo das entrevistas. Neste estudo, os resultados obtidos apontam para que os níveis de adesão à medicação sejam elevados, o que contradiz a literatura. Sugerem existir também elevados níveis de adesão a recomendações/tratamentos médicos. Verificou-se uma relação negativa e significativa entre níveis de adesão e QCF-Efeitos nocivos; e uma relação significativa e positiva entre níveis de adesão à medicação e níveis de adesão aos tratamentos. Atitudes positivas face aos médicos estão significativamente e positivamente correlacionadas com atitudes positivas face à medicina; e atitudes positivas face aos médicos estão significativamente e negativamente correlacionadas com atitudes negativas face à medicina. Da análise qualitativa, os temas básicos considerados como os mais representativos e preponderantes relacionam-se com a satisfação relativamente à instituição e medicação, e utilidade das recomendações médicas. Em conclusão, muitos idosos requerem ajuda com as suas medicações. O acompanhamento do idoso, por um cuidador, promove a adesão.This study assesses the levels of medication adherence and recommendations/medical treatment in elderly residing in nursing homes, or attend day care facilities. The present study also aims to understand the central themes connected with adherence in the elderly. The sample is composed of 47 elderly (33 females and 14 males) who were taking medication. Given the purpose of the research, the following instruments were used: Reported Adherence to Medication Scale (Pereira & Silva, 1999); Beliefs About Medicines Questionnaire (Pereira & Silva, 1998), Attitudes Towards Doctors and Medicine Scale (Pereira & Silva, 1999) Measure of Adherence to Treatment (Delgado & Lima, 2001). In addition to these instruments, 15 of the 47 participants were given a semi-structured interview. The discourse of the participants was categorized in a number of themes associated with the experience of adherence, through content analysis of interviews. In this study, the results obtained indicate that the levels of medication adherence are high, which contradicts the literature. Also suggest that there are high levels of adherence to recommendations/medical treatment. There was a significant and negative relation between levels of medication adherence and QCF-Harmful Effects scale; and a significant and positive relation between levels of medication adherence and levels of treatment adherence. Positive attitudes towards doctors are significantly and positively correlated with positive attitudes to medicine; and positive attitudes towards doctors are significantly and negatively correlated with negative attitudes to medicine. The basic themes considered the most representative and preponderant, in qualitative analyses, are related to satisfaction with the institution and medication, and usefulness of medical recommendations. In conclusion, many elderly require help with their medications