A ecocardiografia de esforço : contributo para uma nova perspectiva na sindrome X cardíaca

Tese de doutoramento, Medicina (Cardiologia), Universidade de Lisboa, Faculdade de Medicina, 2010O desenvolvimento de gradiente intraventricular durante ecocardiografia de sobrecarga com dobutamina tem sido largamente relatado e essa ocorrência associada a sintomas durante este exame. A ocorrência de gradiente intraventricular durante ecocardiografia de esforço, pelo contrário, é um fenómeno raramente encontrado. Estudos anteriores revelaram ocorrerem gradientes intraventriculares demonstrados por ecocardiografia de esforço, em doentes com testes de isquémia positivos e coronárias normais, definidos como portadores da síndrome X cardíaca. Os objectivos deste estudo consistiram na avaliação do significado dos gradientes intraventriculares desenvolvidos durante ecocardiografia de esforço em doentes com síndrome X e, como objectivo secundário, avaliar os resultados da terapêutica com bloqueadores beta adrenérgicos na evolução clínica e nos parâmetros avaliados com ecocardiografia de esforço em doentes que desenvolveram gradiente intraventricular durante o esforço.The development of intraventricular gradients at dobutamine stress echocardiography has been widely reported, and its presence has been associated with symptoms during this examination. On the contrary, the development of intraventricular gradients during exercise stress echocardiography is seldom observed. Previous studies disclosed the occurrence of intraventricular gradients during exercise stress echocardiography in patients with a positive response to stress testing and normal coronary angiography, identified as cardiac syndrome X patients. The primary objective of the present study was to evaluate the significance of intraventricular gradients during exercise stress echocardiography in cardiac syndrome X patients. A secondary aim of the study was the assessment of the effect of betaadrenergic blockers in the clinical evolution and echocardiographic parameters in those patients who developed an intraventricular gradient on exertion