Percepção do sono em indivíduos com síndrome de apneia do sono

Tese de mestrado, Ciências do Sono, Faculdade de Medicina, Universidade de Lisboa, 2010Resumo Os indivíduos com SAOS apresentam uma estrutura de sono muito alterada, como consequência dos despertares provocados pelos eventos respiratórios. Estudos concluíram existir discrepâncias entre a percepção do sono, em termos de latência e tempo total de sono, e as informações retiradas dos estudos PSG, tanto em indivíduos normais como com perturbações do sono. No presente trabalho, colocou-se a hipótese de que os indivíduos com SAOS têm pior percepção do sono que indivíduos normais. Dezasseis indivíduos adultos com SAOS e 10 normais realizaram uma PSG. Todos foram sujeitos a despertares ao fim de 1, 5 e 15 minutos de sono contínuo após serem apagadas as luzes e questionados se estavam a dormir. Na manhã seguinte preencheram um questionário para avaliar a qualidade do sono dessa noite. Foi efectuada a análise espectral do EEG nos três períodos experimentais de sono. Apenas foram encontradas diferenças entre os grupos quanto à percepção do sono no terceiro período de sono e estas não estão relacionadas com diferente espectro do sono. Ao iniciar o sono, o grupo SAOS apresentou maior quantidade de actividade delta quando comparado com o Normal. Verificou-se uma tendência para uma melhor percepção nos indivíduos com predominância de actividade lenta no espectro, independentemente do grupo a que pertenciam e a incorrecta percepção correlacionou-se com a dominância de frequências na banda alfa nos indivíduos com SAOS e na banda beta nos normais.Abstract Subjects with OSAS have a highly modified structure of sleep as a result of sleep related arousals. A number of studies have found discrepancies between the perception of sleep, in terms of latency and total sleep time, and objective polysomnographic data, both in normal subjects and others with sleep disorders. The present study, examined the hypothesis that subjects with OSAS have worse perception of sleep than healthy ones. Sixteen patients with OSAS and 10 normal adults underwent an overnight PSG. All were awakened after 1, 5 and 15 minutes of continuous sleep after lights-off and asked if they were sleeping. They completed a morning a questionnaire to evaluate the quality of sleep. An EEG spectral analysis of the three experimental periods of sleep was carried out. Differences in sleep perception were only found in the third period of sleep and they are not related to different frequencies in the spectrum. At sleep onset, OSA patients presented higher amount of delta activity when compared with normals. There was a trend towards a better understanding in individuals with a predominance of slow frequencies in the spectrum, regardless of the group they belonged and misperception correlates with persistence of alpha in OSAS and beta in normal controls