Avaliação da qualidade de vida dos doentes com cancro colo-rectal submetidos a quimioterapia paliativa

Tese de mestrado, Cuidados Paliativos, Faculdade de Medicina, Universidade de Lisboa, 2009O Cancro Colo-rectal (CCR) constitui a principal causa de morte por tumor maligno no nosso país. A quimioterapia surge como um dos tratamentos utilizados para controlar o cancro ou paliar os sintomas mas, apesar dos benefícios que pode trazer, provoca também efeitos secundários indesejáveis. A avaliação da Qualidade de Vida (QV), ganha por isso cada vez maior importância na prática clínica. Objectivos: 1) Avaliar a QV de doentes com cancro colo-rectal, submetidos a quimioterapia paliativa; 2) Descrever e avaliar a Qualidade de Vida Relacionada com a Saúde (QVRS), tendo em conta as suas diferentes dimensões; 3) Determinar se existem associações entre as diferentes variáveis que medem a QVRS. Doentes e métodos: Foram estudados 25 doentes com cancro colo-rectal em estádio IV submetidos a quimioterapia paliativa, na Unidade de Oncologia da Unidade Local de Saúde do Baixo Alentejo (ULSBA) no período compreendido entre Julho e Setembro de 2008. Foi usado como instrumento de avaliação da QV o questionário da European Organization for Research and Treatment of Câncer (EORTC), Quality of Life Questionnaire (QLQ-C30) e QLQ-CR38. Resultados: Dos doentes estudados 72% são do sexo masculino e 28% do sexo feminino com uma idade média de 68,6. Os scores médios mais baixos nas escalas funcionais são 65,33 relativos às actividades diárias e os scores médios mais altos nas escalas de sintomas são 41,33 referentes à fadiga. Verificou-se associação positiva entre as funções física, emocional e social com a percepção, no entanto apresenta scores baixos. Por outro, encontramos uma associação negativa entre a percepção do estado global de saúde/QV com os sintomas gastrointestinais. Conclusões: A percepção da QV aponta para uma multiplicidade de factores. Estudos regulares de avaliação de QV podem contribuir para que a equipa de sáude identifique facilmente as necessidades dos doentes e ofereça cuidados adequados que promovam o bem-estar e a melhoria da QV possível colocando para um plano secundário o prolongamento da vida a todo o custo.The Colo-Rectal Cancer is a major cause of death from malignant tumor in our country. The chemotherapy appears as one of the treatments used to control the cancer or alleviate the symptoms but, despite the benefits it can brings, also causes undesirable side effects. The assessment of Quality of Life (QQL) wins so increasing importance in clinical practice. Purposes: 1) To evaluate the QOL of patients with colorectal cancer, undergoing chemotherapy palliative; 2) To describe and evaluate the Health Related Quality of Life (HRQOL), taking into account their different dimensions; 3) To determine whether there are associations between different variables to measure the HRQOL. Patients and methods: It was studied 25 patients with colorectal cancer in stage IV undergoing palliative chemotherapy in the Oncoloy Unit of Unidade Local de Saúde do Baixo Alentejo (ULSBA), between July and Sepetember 2008. The questionnaire of the European Organization for Research and Treatment of Cancer (EORTC), Quality of Life Questionnaire (QLQ)-C30 and QLQ-CR38 was used as a tool for assessing QOL. Results: Between the patients studied, 72% are male and 28% are female, with an average age of 68.6. The lowest average scores in functional scales are 65.33, for the daily activities and the highest average scores on sclaes of symptoms of 41.33, referring to fatigue. There was a positive association between physical, emotional and social functions, with the perception of the overall state of health / QOL. Even the prospect of future is linked to this perception, but it has low scores. Furthermore, we found a negative association between the perception of the overall state of health/QOL and gastrointestional symptoms. Conclusions: the perception of QOL points to a multitude of factors. Regular studies assessment of QOL may contribute to the team to easily identify the health needs of patients and provide appropriate care to promote the welfare and improvement of the possible QOL, placing the extension of life in background