Análisis de políticas sobre la prevención y atención a la infección del virus del Zika y los derechos reproductivos de las mujeres en Puerto Rico

La reciente epidemia infecciosa del virus del Zika representó un desafío para la salud pública del continente americano y Puerto Rico. La Organización Mundial de la Salud considera la infección por el virus del Zika como una causa asociada a problemas en los niños de madres infectadas incluyendo la microcefalia y otras condiciones neurológicas. Debido a esta relación, el plan de respuesta se centró en mujeres en edad reproductiva y niños con problemas de nacimiento causados por el virus. Las estrategias para enfrentar la epidemia se centraron en métodos de control del vector, olvidando integrar los derechos sexuales y reproductivos de la mujer. Debido a la emergencia del zika en Puerto Rico, las entidades de salud enfatizaron en la importancia de usar métodos anticonceptivos y evitar el embarazo en mujeres en edad reproductiva que estén viviendo en la isla. Este estudio analizó las políticas sobre la prevención y atención a la infección del virus del Zika y los derechos reproductivos de las mujeres en Puerto Rico durante el transcurso de la epidemia, explorando quién y qué influye en el desarrollo de políticas y sus posibles repercusiones. Se utilizó el informe emitido por la Comisión de la Organización Mundial de la Salud sobre Determinantes Sociales de la Salud como lente para mirar las políticas con un enfoque de derecho a la salud. Se empleó una adaptación de los pasos del método mixto de Weaver-Hightower (2014) para identificar la influencia en la política pública. Se utilizaron diferentes teorías, la teoría del riesgo y la teoría del enmarcado, y las representaciones sociales para analizar el mensaje en los medios de comunicación. En adición, se utilizó una encuesta sobre conocimientos, actitudes y prácticas (CAP) con 787 participantes para evaluar la percepción de las personas ante la infección del virus del Zika. Los resultados mostraron la utilización de un modelo biomédico centrado en control de vectores y en atender los síntomas de la población afectada. Esta predominancia fue observada en todas las fuentes de información: en los documentos de gobierno, en los mensajes de riesgo de las comunicaciones, en el enmarcado y las representaciones sociales de los medios, y en los resultados de la encuesta CAP. La documentación analizada revela que no hay garantía de derecho a la salud, ni garantía de salud que tengan contemplado los derechos sexuales y reproductivos. Esta estructura coloca a las mujeres con desigualdad socioeconómica a un mayor riesgo. También se observó una política pública dependiente de influenciadores externos como el Centro para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC, por sus siglas en ingles). La relación jurídico-política y económica de Puerto Rico con Estados Unidos hace que las decisiones sobre política pública no sean independientes. La influencia del Centro para el Control y la Prevención de Enfermedades se observó en los documentos y en la narrativa de las comunicaciones y los funcionarios del gobierno de Puerto Rico. Este estudio recomienda la elaboración de un plan estratégico para el virus del Zika que contemple los derechos sexuales y reproductivos incluyendo el derecho a la salud. La integración de los determinantes sociales de la salud a la planificación de las estrategias de salud es necesaria para enfrentar los agentes infecciosos y la salud en general. También es recomendable diseñar las políticas de integración institucional, así como establecer protocolos de comunicación entre el gobierno y los medios donde se resalte primordialmente la educación en salud y las medidas de protección