Diabetes, perturbações alimentares e imagem corporal em jovens adultos : estudo exploratório sobre a diabulimia

Tese de mestrado, Psicologia (Secção de Psicologia Clínica e da Saúde, Núcleo de Psicoterapia Cognitivo-Comportamental e Integrativa), Universidade de Lisboa, Faculdade de Psicologia, 2015Diabulimia é um termo usado recentemente para descrever a omissão intencional de insulina em indivíduos com diabetes tipo 1 como uma estratégia de controlo do peso. Todavia, estes comportamentos não foram ainda estudados na população portuguesa. Assim, o presente estudo tem como objetivos: (1) comparar o comportamento alimentar perturbado e a (in)satisfação com a imagem corporal entre jovens adultos com diabetes e os seus pares não diabéticos, (2) investigar as consequências da diabetes na alimentação, imagem corporal e peso nos indivíduos com diabetes e (3) caracterizar o comportamento de omissão de insulina como estratégia para perder peso. Participaram no estudo 128 jovens adultos com idades compreendidas entre os 18 e os 30 anos (M = 23,58 e DP = 3,74), dos quais 55 com diabetes tipo 1 (18 do sexo masculino e 37 do sexo feminino) e 73 não diabéticos (11 do sexo masculino e 62 do sexo feminino). Os participantes preencheram questionários de autorrelato que avaliaram os seus comportamentos, atitudes e sentimentos relacionados com perturbações alimentares (Eating Disorder Examination-Questionnaire) e as perceções acerca da sua imagem corporal (Contour Drawing Ratting Scale), juntamente com um questionário de dados sociodemográficos. Ao grupo de participantes com diabetes foi solicitada a resposta a um questionário com respostas abertas e fechadas desenvolvido especificamente para este estudo. Não foram encontradas diferenças significativas entre os indivíduos diabéticos e não diabéticos relativamente à insatisfação com a imagem corporal e aos comportamentos alimentares perturbados. Os resultados demonstram diversas mudanças decorrentes da diabetes ao nível da alimentação, imagem corporal e peso que interferem no dia-a-dia dos indivíduos diabéticos. Verificou-se que 7,3% dos participantes diabéticos relataram a omissão de insulina como uma estratégia para emagrecer. O presente estudo salienta a importância da investigação sobre perturbações alimentares na população com diabetes e, a nível prático, a sua prevenção, rastreio e tratamento, nomeadamente, dar uma maior atenção à omissão de insulina como comportamento compensatório que é inadequado e prejudicial à saúde.Diabulimia is a term recently used to describe the intentional omission of insulin in patients with type 1 diabetes as a weight control strategy. However, these behaviors have not been studied in the Portuguese population. This way, the present study aims to: (1) compare the disordered eating behavior and the (dis)satisfaction with body image among young adults with diabetes and their non-diabetic peers, (2) investigate the consequences of diabetes in food, body image and weight in individuals with diabetes and (3) characterize the behavior of insulin omission as a strategy to lose weight. In this study participated 128 young adults, aged 18 to 30 years (M = 23.58, SD = 3.74), of which 55 had type 1 diabetes (18 males and 37 females) and 73 were nondiabetic (11 males and 62 females). Participants completed self-report questionnaires that evaluated their behavior, attitudes and feelings related to eating disorders (Eating Disorder Examination-Questionnaire) and perceptions about their body image (Contour Drawing Ratting Scale), along with a questionnaire of sociodemographic data. The group of participants with diabetes were asked to answer a questionnaire with open and closed questions developed specifically for this study. Significant differences between diabetics and non-diabetics in relation to dissatisfaction with body image and disordered eating behaviors were not found. The results demonstrate several changes resulting from diabetes in terms of food, body image and weight that interfere with day-to-day lives of diabetics. It was found that 7.3% of diabetic participants reported insulin omission as a strategy to lose weight. This study emphasizes the importance of research on eating disorders in the population with diabetes and, at a practical level, the prevention, screening and treatment, in particular to give more attention to insulin omission as a compensatory behavior that is inappropriate and harmful to health