De strukturella relationerna mellan personlighetsdraget reaktans, tillit till läkare, vaccinattityder och vaccinmotstånd

Vaccine hesitancy has consistently been associated with negative attitudes to vaccines and with distrust in healthcare personnel. Moreover, negative vaccine attitudes have been associated with distrust in healthcare personnel and just recently with the personality trait reactance. Yet no study has examined the structural relations between these factors. In this study, the relations between trait reactance, trust in physicians, vaccine attitudes, and vaccine hesitancy were examined using Structural Equation Modeling (SEM) with two models, one for childhood vaccines and one for influenza vaccines. These models were applied to a cross-sectional survey of 770 Finnish parents of children under the age of four and a half years. The results showed that parents with high trait reactance were indirectly more likely to be vaccine hesitant, and that this relation was mediated by less trust in physicians and negative vaccine attitudes in both the childhood vaccine model and the influenza vaccine model. Higher trait reactance was associated with less trust in physicians in both models and with negative vaccine attitudes in the influenza vaccine model. More trust in physicians was associated with positive vaccine attitudes in both models and associated with a lower likelihood of vaccine hesitancy in the childhood vaccine model. Surprisingly, in the influenza vaccine model, more trust in physicians was associated with a higher likelihood of vaccine hesitancy. Finally, positive vaccine attitudes were associated with a lower likelihood of vaccine hesitancy in both models. Future research is encouraged in understanding and countering reactance, since it may play an important role in patients’ vaccine-related decision making.Vaccinmotstånd har konsekvent påvisats korrelera med negativa attityder till vaccin och med bristande tillit till sjukvårdspersonal. Dessutom har negativa vaccinattityder påvisats ha ett samband med bristande tillit till sjukvårdspersonal och först nyligen påvisats ha ett samband med personlighetsdraget reaktans. Trots detta har ingen studerat de strukturella relationerna mellan dessa faktorer. I denna studie undersöktes sambandet mellan personlighetsdraget reaktans, tillit till läkare, vaccinattityder och vaccinmotstånd med hjälp av strukturell ekvationsmodellering (SEM) med två modeller, en modell för barnvaccin och en modell för influensavaccin. Dessa modeller applicerades på tvärsnittsenkätdata med 770 finländska föräldrar till barn under fyra och ett halvt år. Resultaten visade att föräldrar med högre reaktans var indirekt oftare vaccinmotståndare och att denna relation medierades av mindre tillit till läkare och negativa vaccinattityder i både barnvaccinmodellen och influensavaccinmodellen. Större tillit till läkare var associerat med positiva vaccinattityder i båda modellerna och med mindre vaccinmotstånd i barnvaccinmodellen. I influensavaccinmodellen var större tillit till läkare något överraskande associerat med mer vaccinmotstånd. Slutligen korrelerade positiva vaccinattityder med mindre vaccinmotstånd i båda modellerna. Framtida forskning för att bättre förstå och motarbeta reaktans uppmuntras, eftersom reaktans kan spela en viktig roll i hur patienter fattar vaccinationsrelaterade beslut