Itsemääräämisoikeus pitkäaikaisessa mielenterveys- ja päihdekuntoutujien palveluasumisessa

Itsemääräämisoikeus on keskeinen hoitotyön periaate. Itsemääräämisoikeutta käsitellään mielenterveyslaissa, päihdehuoltolaissa sekä laissa kehitysvammaisten erityishuollosta. Hallituksella on tekeillä esitys uudesta itsemääräämisoikeuslaista, jonka tavoitteena on itsemääräämisoikeuden kunnioittaminen sekä suuntaviivojen luominen itsemääräämisoikeuden tukemiseen. Tämän opinnäytetyön tarkoituksena on kuvata kuvailevan kirjallisuuskatsauksen keinoin itsemääräämisoikeuden toteutumista pitkäaikaisessa mielenterveys- ja päihdekuntoutujien palveluasumisessa. Opinnäytetyön tavoitteena on antaa tilaajalle ajantasaista ja luotettavaa tietoa itsemääräämisoikeudesta ja sen toteutumisesta pitkäaikaisessa mielenterveys- ja päihdekuntoutujien palveluasumisessa. Opinnäytetyö toteutettiin kuvailevana kirjallisuuskatsauksena, ja työn tilaajana toimi Korsmalmin hoitokoti. Kirjallisuuskatsaukseen valittiin tutkimuksia, jotka täyttivät asettamamme hakukriteerit. Tutkimukseen valikoitui mukaan 12 tutkimusta, joista 8 oli suomalaisia ja 4 ulkomaalaista. Tutkimusten analysointimenetelmänä käytettiin teemoittelua. Tutkimuksista esille nousi 4 teemaa itsemääräämisoikeuden toteutumiseen vaikuttavista tekijöistä. Teemat olivat: säännöt ja toimintatavat, vapaus ja osallisuus, tiedottaminen ja vuorovaikutus sekä henkilöstön ammattitaito ja ammatillisuus. Kirjallisuuskatsauksen tuloksissa ilmeni, että yksikön säännöt ja toimintatavat koettiin eniten itsemääräämisoikeutta rajoittaviksi. Eniten itsemääräämisoikeutta lisääviksi tekijöiksi koettiin asukkaan vapaus ja osallisuus päätöksen teossa sekä niiden tukeminen henkilökunnan avulla. Myös tiedon välitys ja toimiva vuorovaikutussuhde asukkaan ja henkilökunnan välillä lisäävät itsemääräämisoikeuden toteutumista. Henkilökunnan jatkuva osaamisen päivitys ja kouluttaminen sekä henkilökunnan asenne ja etiikka voivat edistää itsemääräämisoikeuden toteutumista päivittäisessä hoitotyössä