Linfoma MALT: un diagnóstico diferencial de edema periorbitario

Periorbital edema is a clinical sign that presents a variety of causes, which should be considered during the approach in order to start treatment as soon as possible. Some of these etiologies can be infectious, inflammatory, drugs or tumors, as in this case. Extranodal marginal zone B-cell lymphoma of mucosa-associated lymphoid tissue (MALT lymphoma) is a subtype of Non-Hodgkin Lymphoma, the most common location of which is gastric. It can be found in other tissues such as the orbit, usually in adult women, with manifestations such as a mass accompanied by proptosis. The determining study is biopsy although additional tests are required for staging. Treatment in case of systemic infiltration is chemotherapy, usually with a good prognosis. This article presents the case of a 66-year-old woman with a history of more than 2 years of evolution of bilateral periorbital edema, associated with B symptoms. MALT lymphoma was demonstrated in the eyelid biopsy. Subsequently, systemic dissemination including bone marrow was verified, and an IVBE stage was assigned. Because of this, R-CHOP protocol was initiated, with adequate response.El edema periorbitario es un signo clínico que presenta diversidad de causas, las cuales deben ser contempladas durante el abordaje, con la finalidad de iniciar el tratamiento lo más pronto posible. Algunas de estas etiologías pueden ser infecciosas, inflamatorias, medicamentosas o tumorales, como en este caso. El linfoma de células B extranodal de la zona marginal del tejido linfoide asociado a mucosas (linfoma MALT) es un subtipo de Linfoma No Hodgkin, cuya ubicación más común es a nivel gástrico. Se puede encontrar en otros tejidos como la órbita, habitualmente, en mujeres adultas, con manifestaciones como una masa acompañada de proptosis. El estudio determinante es la biopsia, aunque se requieren exámenes adicionales para el estadiaje. El tratamiento en caso de infiltración sistémica es quimioterapia, por lo general, con un buen pronóstico. En este artículo se presenta el caso de una paciente femenina de 66 años con historia de más de 2 años de evolución de edema periorbitario bilateral, asociado a síntomas B. En la biopsia palpebral se demostró linfoma MALT, posteriormente, se comprobó diseminación sistémica, incluida medular, por lo que se le asignó un estadio IVBE. Debido a esto, se inició protocolo R-CHOP, con adecuada respuesta