Study of the reliability of a dynamic magnetic resonance imaging technique for cervical spondylotic myelopathy

Como fatores dinâmicos podem contribuir para a etiologia e gravidade da mielopatia espondilótica cervical (MEC), ressonância magnética dinâmica (RMD), com imagem obtida em flexão e extensão, pode ser útil para a melhor avaliação da estenose cervical e compressão medular. Os objetivos do presente estudo foram avaliar variações morfométricas da coluna vertebral cervical em pacientes com MEC utilizando uma técnica padronizada de RMD, acessar a reprodutibilidade intra e interobservador das medidas dos parâmetros morfométricos baseadas nas imagens obtidas por RMD e comparar as medidas resultantes com dados previamente publicados na literatura. RMD foi obtida utilizando-se um protocolo padronizado com o pescoço nas posições neutra, em flexão e em extensão. Os parâmetros morfométricos considerados foram o comprimento anterior da medula espinhal (CAME), comprimento posterior da medula espinhal (CPME), diâmetro do canal vertebral (DCV) e diâmetro da medula espinhal (DME). Dois observadores avaliaram os parâmetros independentemente e as reprodutibilidades intra e interobservador foram avaliadas pelo coeficiente de correlação intraclasse (CCI). Dezoito pacientes foram incluídos no estudo e todos completaram o protocolo para aquisição da RMD. A reprodutibilidade intra e interobservador demonstrou concordância quase perfeita para o CAME e CPME (CCI > 0,9; p 0.9; p < 0.001) for ALSC and PLSC in all positions. The SCD had inter- and intra-observer reliability classified as \"almost perfect agreement\" (ICC: 0.83-0.98; p < 0.001 and ICC: 0.90-0.99; p < 0.001, respectively) in all positions. The SCW had inter- and intra-observer reliability classified as \"substantial agreement\" (ICC: 0.73-0.94; p < 0.001 and ICC: 0.79-0.96; p < 0.001, respectively) in all positions. ALSC and PLSC in neutral, flexion and extension positions from the present study were significantly different compared to the measurements previously published (p < 0.001). As conclusion, the dynamic MRI protocol presented was safe and may allow a more complete evaluation of variations in the cervical spine in patients with CSM than traditional MRI protocols. The morphometric parameters based on this protocol demonstrated excellent interand intra-observer reliabilities