Modélisation de la baisse de la fertilité avec l'âge de la femme et l'âge de l'homme

The fecundity of a couple, that is to say its aptitude to procreate, could vary with age. In a first part, demographic and epidemiologist researches were analyzed. They bring to the fore a woman’s age effect on fecundity. On the other hand, man’s age has virtually not been studied. In order to study the woman’s age and the man’s age effects on fecundity, two analyses were carried out.In the second part, the age effects on fecundity were studied with logistic models using data from an European multicentric study. This analyze showed an increase in the time to conception and in the risk of miscarriage with woman’s age and man’s age. The important notion which emerges from this work is the entanglement of the two spouses’ age effects : it isthe conjunction between a woman over 35 years of age and a man over 40 years of age which leads to a significant decrease of fecundity.In the third part, the age effects on fecundity were studied with a biologic model. This model brought us to two conclusions. For the woman, the study of the age effects requires to abandon the notion of chronological age and turn to the one of gynecological age, that is to say an age which takes account of the ages at the first menstrual bleeding and at the menopause. For the man, we proposed a model where the fertilization probability is in function of the number of spermatozoa with normal morphology. However, no man’s age effect could be found on this sperm parameter.La fertilité d’un couple, c’est-à-dire sa capacité à procréer, pourrait varier en fonction de son âge. Dans une première partie, les travaux démographiques et épidémiologiques ont été analysés. Ils mettent en évidence un effet de l’âge de la femme sur la fertilité. Par contre, l’âge de l’homme n’a pour ainsi dire jamais été étudié. Afin d’étudier les effets de l’âge de la femme etde l’âge de l’homme sur la fertilité, deux analyses ont été menées.Dans la deuxième partie, les effets de l’âge sur la fertilité ont été étudiés dans des modèles logistiques à partir des données d’une enquête multicentrique européenne. Cette analyse a mis en évidence une augmentation du délai de conception et du risque de fausse couche avec l’âge de la femme et l’âge de l’homme. La notion importante qui ressort de ce travail est l’intrication des effets des deux âges des conjoints : c’est la rencontre entre une femme de plus de 35 ans et un homme de plus de 40 ans qui entraîne une baisse importante de la fertilité.Dans la troisième partie, les effets de l’âge sur la fertilité ont été étudiés à partir d’un modèle biologique. Ce modèle nous a conduit à deux conclusions. Pour la femme, l’étude des effets de l’âge nécessite de passer de la notion d’âge chronologique à celle d’âge gynécologique, c’est-à-dire de considérer un âge qui prend en compte les âges de survenue des premières règles et de la ménopause. Pour l’homme, nous avons proposé un modèle de la probabilité de fécondation en fonction du nombre de spermatozoïdes morphologiquement normaux. Cependant, aucun effet de l’âge de l’homme n’a pu être mis en évidence sur ceparamètre spermatique