The rates of antimicrobial resistance and beta-lactamases in pseudomonas aeruginosa strains

Hastanemizde yatan hastalara ait klinik örneklerden Eylül 2008-Aralık 2009 tarihleri arasında izole edilen 97 Pseudomonas aeruginosa suşunun çeşitli antibiyotiklere duyarlılığı disk difüzyon yöntemi ile incelenmiştir. Amikasine % 4, siprofloksasine % 14, piperasilin-tazobaktama % 21, imipeneme % 23, seftazidime % 23, gentamisine % 25, piperasiline % 28, sefoperazon-sulbaktama % 34, fosfomisine % 37, sefepime % 87 ve amoksisilin-klavulanik aside % 98 oranında direnç saptanmıştır. Suşların 85 (% 88)’inde çoklu ilaç direnci belirlenmiştir. Beş suşta genişlemiş spektrumlu beta-laktamaz ve kullanılan yöntemle 31 suşta indüklenebilir beta-laktamaz varlığı gösterilmiştir. İmipeneme dirençli 22 suşta metallo-beta-laktamaz saptanmamıştır. Klasik antipsödomonal tedaviye bir alternatif oluşturup oluşturmadığı araştırılan fosfomisine direnç oranları, bu antibiyotiğin klasik tedavide özellikle de yatan hastalarda bir alternatif olmadığını düşündürmüştür. Antibiyotik direnç oranlarında hastanemizde daha önce yapılan çalışmalara göre azalma saptanmıştır. Bu durumun, son yıllarda hastanelerde antibiyotik duyarlılık çalışmalarının yoğunlaştırılmasına ve bu çalışmalara göre kullanım politikalarının belirlenmesine bağlı olduğu düşünülmüştür.Pseudomonas aeruginosa strains isolated from clinical specimens of patients hospitalized at our hospital between September 2008 - December 2009 were examined for various antibiotics by disk diffusion method. The antibiotic resistance rates of Pseudomonas aeruginosa were 4 % for amikacin, 14 % for ciprofloxacin, 21 % for piperacillin-tazobactam, 23 % for imipenem, 23 % for ceftazidime, 25 % for gentamicin, 28 % for piperacillin, 34 % for cefoperazone-sulbactam, 37 % for fosfomycin and 98 % for amoxicillin-clavulanic acid. 85 (88 %) of 97 strains were multi-drug resistant. The presence of extended-spectrum beta-lactamases in five strains and inducible beta-lactamases in 31 strains have been shown by the method used. Metallo-beta-lactamase has not detected in 22 imipenem resistant strains. The possibility whether fosfomycin may be an alternative to conventional antipseudomonal therapy was also investigated. The resistance rate of fosfomycin does not suggest that it can be regarded as an alternative agent for the treatment of infection especially in the hospitalized patients. Antibiotic resistance rates in our hospital were decreased compared to previous studies. This situation may be related to the increase of the antibiotic susceptibility studies in hospitals and antibiotic usage policies according to these studies, in recent years