What happened next? : Evaluation of patients referred to self care by the ambulance service, a quantiative observational study

Bakgrund: Ambulanssjuksköterskan ska kunna bedöma när det inte föreligger behov av ambulanstransport och patienten kan då hänvisas till egenvård. Hänvisning till egenvård innebär att ambulanssjuksköterskan upplever större krav och måste vara helt säker i sin bedömning då möjligheterna att följa patientens hälsotillstånd är begränsad efter att ambulanssjuksköterskan lämnat platsen. Syfte: Syftet med studien är att studera hur många patienter som sökt akutmottagning inom 48 timmar efter hänvisning till egenvård av ambulanssjuksköterska. Metod: En retrospektiv deskriptiv observationsstudie med kvantitativ ansats användes. En journalgranskning utfördes på 265 inkluderade ambulansjournaler från Region Jönköpings län under november månad 2019. Resultat: Under november månad 2019 registrerades 283 ambulansuppdrag med uppdragstypen hänvisning till egenvård vuxen. Av dessa inkluderades 265 uppdrag. Medelåldern är 62,9(SD=22) och åldrarna sträcker sig från 18 - 96 år. Av de som hänvisats till egenvård sökte 35(13,2%) patienter till akutmottagningen inom 48 timmar. 13(4,9%) av uppdragen som hänvisades till egenvård blev inlagda på en vårdavdelning i samband med besöket på akutmottagningen. Antalet som sökte akutmottagningen igen inom 48 timmar och antalet som blev inlagda ökade med stigande ålder. Ingen statistisk signifikans har kunnat identifieras. Slutsats: Medelåldern var högre hos de som uppsökte akutmottagningen samt bland de som blev inlagda. Vad som är orsaken till att patienterna uppsöker akutmottagningen igen framgår inte av studien. Ur ett patientsäkerhetsperspektiv råder delade meningar om huruvida hänvisning till egenvård är patientsäkert eller inte. Mer forskning behövs inom området samt en utveckling av evidensbaserade beslutstöd för hänvisning till egenvård prehospitaltBackground: The ambulance nurse should be able to assess when there is no need for ambulance transport and the patient can then be referred to self-care. Reference to self-care means that the ambulance nurse experiences greater demands and must be completely confident in her assessment as the possibilities to follow the state of health after leaving the patient are limited. Objective: The aim of the study is to study how many patients have applied for an emergency department [ED] within 48 hours of reference to self-care by ambulance nurses and gender and age among these patients. Method: A retrospective descriptive observational study with quantitative approach was used. A journal review was carried out with 265 included ambulance records from Region Jönköping County during November 2019. Results: During November 2019 ambulance services registered 283 assignments with “Referred to self-care”. 265 of those were included. Mean age is 62,9(SD=22) and ranges from 18 -96 years. Of the patients referred to self-care 35(13,2%) visited the ED within 48 hours. 13(4,9%) of the patients were admitted to hospital after ED visit. In the higher age quartiles more patients visited the emergency department and more patients were admitted to hospital. No significant differences were found. Conclusion: The mean age was higher in those who attended the ED and among those admitted. The reason why patients attended the emergency department again is not clear from the study. From a patient safety perspective, there are differences of opinion as to whether referral to self-care is safe for the patient. More research is needed in this area as well as the development of evidence-based decision support for referral to self-care in prehospital environment