Características clínicas das variantes do carcinoma espinocelular oral. Estudo retrospectivo

O carcinoma espinocelular (CEC) é a neoplasia maligna mais comum na cavidade oral, considerado um problema de saúde pública no mundo inteiro.. Além do CEC convencional, existem variantes do CEC representando até um 15% dos casos. As variantes mais comuns são o CEC verrucoso, papilar, adenoescamoso, sarcomatoide e basaloide. Cada uma delas exibe características clinicas e histológicas particulares, e por tanto representam um desafio durante o diagnóstico e toma de decisões no tratamento. O presente trabalho descreve as características clinicas das variantes do CEC usando dados dos casos reportados entre os anos 2005 e 2018. A maioria dos casos correspondeu as variantes basaloide e verrucosa (74% do total). Homens acima dos 60 anos de idade são mais frequentemente afetados, independentemente da variável diagnosticada. O hábito de fumar foi reportado como fator etiológico, sendo mais prevalente nos casos de CEC verrucoso. Em geral, os locais mais acometidos foram a língua, mucosa jugal e orofaringe. As variantes papilar e basaloide mostraram as frequências mais baixas (8%) e altas (57%) de metástase regional, respectivamente. O tratamento de eleição mais comum é a cirurgia. Em relação ao resultado da doença, a menor taxa de mortalidade correspondeu as variantes basaloide e sarcomatoide; pelo contrário, as variantes verrucosa apresentou a taxa mais baixa. Os nossos resultados mostram diferenças nas manifestações clinicas e a trajetória da doença que devem ser consideradas durante o diagnóstico e tratamento dos pacientes acometidos por alguma das variáveis do CEC oral convencionalSquamous cell carcinoma (SCC) is the most common malignant neoplasm in the oral cavity, considered a public health problem worldwide. In addition to the conventional form, there are variants of SCC representing up to 15% of cases. The most common are verrucous, papillary, adenosquamous, sarcomatoid and basaloid SCC variants. Each of them exhibits particular clinical and histological characteristics and therefore represents a challenge during diagnosis and treatment. The present work describes the clinical characteristics of the CPB variants using data from the cases reported between 2005 and 2018. We found that most cases corresponded to the basaloid and verrucous variants (74% of the total). Men over 60 years of age are more frequently affected, regardless of the diagnosed SCC variable. Smoking was reported as an etiological factor, being more prevalent in cases of verrucous CPB. In general, the most affected sites were the tongue, cheek mucosa and oropharynx. The papillary and basaloid variants showed the lowest (8%) and highest (57%) frequencies of regional metastasis, respectively. The most common treatment of choice is surgery. Regarding the disease outcome, the lowest mortality rate corresponded to the basaloid and sarcomatoid variants; on the contrary, the verrucous variants showed the lowest rate. Our results show differences in clinical manifestations and the disease trajectory that must be considered during the diagnosis and treatment of patients affected by any of the variables of conventional oral SC