Fotoquimioterapia no Eritema Anular Centrifugo Recalcitrante: Uma Opção Terapêutica Promissora?

Erythema annulare centrifugum is a dermatosis of unknown aetiology which usually follows a self-limiting course. Nevertheless, some cases tend to chronicity, especially when a culprit stimulus is not found, and can be challenging to treat. A 24-year-old male presented with a 3-year history of persistent plaques with polycyclic outlines and an infiltrated rim on the forearms, buttocks and thighs. After histopathological correlation, a diagnosis of erythema annulare centrifugum was therein made. Secondary causes were ruled out. Treatment with topical and systemic steroids provided no benefit, and the patient was reluctant to further systemic oral immunosuppression. Photochemotherapy was then attempted. A marked improved was observed since the first session, and the patient was clear by the 7th treatment. No adverse events were noted. The patient is still in remission at the 3rd month of follow-up. To our knowledge, we report the first case of an erythema annulare centrifugum successfully treated with photochemotherapy. Our case highlights the potential of this time-honoured therapeutic modality to address chronic and debilitating cases of this figurate dermatosis.O eritema anular centrífugo. é uma dermatose de etiologia desconhecida e geralmente auto-limitada. Apesar disto, alguns casos tendem para a cronicidade, especialmente quando não é identificado o estímulo causal. Estes últimos casos são geralmente desafiantes do ponto de vista terapêutico. Um homem de 24 anos recorreu à consulta de Dermatologia por placas policíclicas múltiplas, com crescimento radial, bordo infiltrado e clareamento central, localizadas nos glúteos, antebraços e coxas com 3 anos de evolução. A correlação clinico-patológica conduziu ao diagnóstico de eritema anular centrifugo. Foram excluídas causas secundárias. O tratamento com corticoides tópicos e sistémicos não ofereceu qualquer melhoria, e o doente estava relutante em tentar imunossupressores sistémicos orais. Optou-se assim pela fotoquimioterapia. Uma melhoria muito significativa foi verificada desde o primeiro tratamento, ficando o doente completamente limpo ao sétimo tratamento. Aos 3 meses de follow-up, mantem-se em remissão. No nosso conhecimento, relatamos o primeiro caso de eritema anular centrífugo tratado de forma bem-sucedida com fotoquimioterapia. Enfatizamos o papel que esta modalidade terapêutica clássica ainda pode, e deve ocupar no tratamento de dermatoses inflamatórias refratárias, como o eritema anular centrífugo