MELANOMA MALIGNO ASSOCIADO A NEVO MELANOCÍTICO

Objectives: To determine clinical and histopathological differences between melanoma associated with nevus (MAN) and de novo melanoma (MN). Methods: Retrospective study of all cases of cutaneous melanoma diagnosed between 2001 and 2009 in Centro de Dermatologia Médico-Cirúrgica de Lisboa. Results: Of the 397 melanomas included, 52.6% were of feminine sex and 47.4% of the masculine. Of these melano- mas only 9.3% were histologically associated with nevus, with discrete predominance of cases in the feminine sex (54%, p=0,033). In the group of the MAN the average of ages was slightly inferior (56,5 vs 59,3 years, p=0,577). The trunk was the preferential localization of all the melanomas (42.1%, p=0,005). Histologically the superficial spreading sub- type was more frequently associated with MAN. The MAN were thinner than the MN (1,42 versus 2,13 mm, p=0,030), specially in the feminine sex (0,99mm, p=0,031). The Breslow tumor thickness and the presence of ulceration had a significant statistical correlation with the metastatic spread and the mortality by melanoma. Conclusions: The majority of the melanomas seem to arise de novo. In our study, factors that were significantly associated with MAN include feminine sex, trunk location, younger age, inferior Breslow thickness and superficial spreading subtype.KEYWORDS – Melanoma; Nevus; Pigmented.Objectivo: Determinar a frequência da associação de melanoma maligno com nevo melanocítico e avaliar diferenças clínicas e histopatológicas entre melanomas malignos associados a nevo (MAN) e melanomas de novo (MN). Material e Métodos: Revisão retrospectiva dos casos de melanoma cutâneo diagnosticados e tratados no período de 2001 a 2009 no Centro de Dermatologia Médico-Cirúrgica de Lisboa. Resultados: Foram incluídos no estudo um total de 397 melanomas, 52,6% do sexo feminino e 47,4% do masculino. Destes melanomas apenas 9,3% estavam histologicamente associados a nevo melanocítico, havendo um predomí- nio discreto de casos no sexo feminino (54%, p=0,033). Verificamos que no grupo dos MAN a média de idades foi ligeiramente inferior (56,5vs59,3 anos, p=0,577). O tronco foi a localização preferencial de todos os melanomas (42,1%, p=0,005). Histologicamente o subtipo mais frequentemente associado a nevo foi o melanoma de exten- são superficial. Os MAN eram menos espessos (1,42 vs 2,13 mm nos MN, p=0,030), sobretudo no sexo feminino (0,99mm, p=0,031). O índice de Breslow e a ulceração correlacionaram-se de forma estatisticamente significativa com a ocorrência de metastização e com a mortalidade. Conclusões: A maioria dos melanomas surge de novo. No nosso estudo, os MAN eram mais frequentes no sexo feminino, em idades mais jovens, localizavam-se sobretudo no tronco e estavam associados a uma espessura menor e ao subtipo histológico de extensão superficial.PALAVRAS-CHAVE – Melanoma; Nevo Melanocítico