DERMATOSES VULVARES INFLAMATÓRIAS

Vulvar skin diseases represent a heterogeneous group of skin diseases which display infectious, inflam- matory or malignant nature. The authors conducted a review of epidemiological, etiopathogenic, clínicopathological, therapeutic and prognostic aspects of five vulvar inflammatory skin diseases, namely lichen sclerosus, eczema, psoriasis, lichen planus and Zoon’s vulvitis. Except for the Zoon’s vulvitis, vulvar inflammatory skin diseases are more common in women compared to their counterparts in males. Their etiopathogenic features remain unknown. Itching and pain are the most common complaints. Extra-genital lesions may be present. The diagnosis of psoriasis and eczema is usually clinical and the definitive diagnosis of lichen sclerosus, Zoon’s vulvitis and lichen planus is primarily histological. Althou- gh mostly treated by dermatologists, vulvar inflammatory skin diseases may require a multidisciplinary approach which includes gynecology, urology, pediatrics, psychology and psychiatry. Superpotent or potent topical corticosteroids are the primarily therapeutic approaches, followed by topical calcineurin inhibitors. The risk of malignancy is present in lichen sclerosus and lichen planus, requiring periodic examination.KEYWORDS – Vulvar Diseases; Skin Diseases; Vulvar Lichen Sclerosus; Psoriasis; Lichen Planus; Vulvitis.As dermatoses vulvares representam um grupo heterogéneo de doenças dermatológicas de carácter infeccioso, inflamatório ou maligno. Os autores efectuaram a revisão dos aspectos epidemiológicos, etiopatogé- nicos, clínico-patológicos, terapêuticos e prognósticos de cinco dermatoses vulvares inflamatórias, nomeadamente líquen escleroso, eczema, psoríase, líquen plano e vulvite de Zoon. Com excepção da vulvite de Zoon, estas são mais frequentes na mulher quando comparadas aos seus equivalentes no sexo masculino. A maior parte apresenta etiopatogenia desconhecida. O prurido e a dor são as queixas mais comuns. Lesões extra-genitais podem surgir em todos os casos, excepto na vulvite de Zoon. O diagnóstico da psoríase e eczema vulvar é habitualmente clínico e o do líquen escleroso, vulvite de Zoon e líquen plano essencialmente histológico. Embora maioritariamente tratadas por dermatologistas, as dermatoses vulvares inflamatórias podem exigir uma abordagem multidisciplinar onde se incluem a ginecologia, a urologia, a pediatria, a psicologia e a psiquiatria. Os corticóides tópicos de potência alta ou muito alta são os fármacos mais utilizados, seguidos dos inibidores da calcineurina tópicos. O risco de malignização está presente no líquen escleroso e plano, exigindo follow-up regular.PALAVRAS-CHAVE – Doenças da Vulva; Líquen Sscleroso Vulvar; Doenças da Pele; Psoríase; Líquen Plano; Vulvite