RIFLESSIONI SULL’ESECUZIONE DELLA MISURA DI SICUREZZA IN REMS

Laws 81/2014 and 9/2012 regulate the progressive overcoming of the Judicial Psychiatric Hospitals (O.P.G.) and the consequent openingof the Residences for the Execution of Security Measures (R.E.M.S), thus advancing an inevitable reform to limit the duration of the securitymeasure within the maximum legal limit, and to put before the requirement and the claim of treatment before to the custodialconcept. However, these two fundamental conditions have concealed what should have been a thorough psychiatric-forensic analysis forthe identification of an organizational model based on clinical evidence. An accurate critical analysis of the current normative frameworkmust face the problem of the structural model of the REMS for the management of the different degrees of violence that an infirmsubject can carry out, the problem of the insufficiency of beds and the variability in the application of measure safety.Therefore, the purpose of this work is to discuss some problems that we consider should be examined by the scientific community, underliningalso the necessity of a new dialectical institutional phase to propose a different clinic-forensic model based on the scientific evidenceobtained in this first period of evaluation.Con le Leggi 81/2014 e 9/2012 si è assistito al progressivo superamento degli Ospedali Psichiatrici Giudiziari (O.P.G.) e alla conseguenteapertura delle Residenze per l’Esecuzione delle Misure di Sicurezza (R.E.M.S), dando così inizio ad un’inevitabile riforma per limitarela durata della misura di sicurezza entro il limite massimo di legge e per anteporre al concetto custodialista la necessità e il diritto alle cure.Queste due condizioni fondamentali, hanno però offuscato quella che sarebbe dovuta essere una più approfondita analisi psichiatricoforenseper l’individuazione di un modello organizzativo basato su evidenze cliniche. Un’accurata analisi critica sull’attuale impianto normativodeve affrontare il problema del modello strutturale delle REMS per la gestione dei diversi gradi di violenza che un soggettoinfermo può esprimere, il problema della scarsità di posti letto, e la variabilità nell’applicazione della misura di sicurezza.Lo scopo di questo lavoro è pertanto quello di affrontare alcune problematiche che riteniamo debbano essere prese in esame dalla comunitàscientifica, sottolineando anche l’esigenza di una nuova fase dialettica-istituzionale per proporre un nuovo modello clinico-forense chetenga conto delle evidenze scientifiche raccolte in questi primi anni di osservazione