Samarbeid eller sammenslåing? En caseanalyse av interkommunalt helsesamarbeid i Mosseregionen i lys av samhandlingsreformen og kommunereformen.

Denne oppgaven ser på motivasjoner, dynamikk og måloppnåelse i interkommunale samarbeid ved å ta utgangspunkt i helsesamarbeidene mellom de fire kommunene i Mosseregionen. På bakgrunn av intervjuer med 25 ansatte og politikere i Moss, Rygge, Råde og Våler, har oppgaven tre hovedfunn. For det første har kommunene, med unntak av én tjeneste, ikke opplevd å måtte samarbeide for å møte kravene som kommer gjennom samhandlingsreformen. I helsesamarbeidene som eksisterer i regionen, er det særlig ønsker om å styrke robustheten og fagmiljøene som er viktige for Rygge, Råde og Våler. Den største kommunen Moss er i større grad er opptatt av stordriftsfordeler. For det andre oppleves konfliktnivået som lavt og produktiviteten som god i helsesamarbeidene. Fravær av åpenlys maktbruk og stabile interesser på grunn av flere langsiktige samarbeid trekkes fram som forklaringer. Likevel mener respondenter fra alle kommunene at en rekke tjenester har et uutnyttet samarbeidspotensial, men at hindringer som ulike mål, ulike ønsker om drift, samarbeidskostnader og problemer med kostnadsfordeling står i veien. For det tredje opplever kommunene i stor grad å nå målene de har for helsesamarbeidene. Sett i lys av den varslede kommunestrukturreformen, viser denne casen at interkommunale samarbeid kan være en farbar vei som alternativ til kommunesammenslåing, men at slike samarbeid har en rekke utfordringer som kan ventes å bli større i årene fremover