Er norske pasienters holdninger til bruk av generiske legemidler avhengig av sykdommens alvorlighetsgrad?

Siden 2001 har Norge hatt en ordning med generisk substitusjon av legemidler i apotek. Til tross for økonomiske fordeler av ordningen, gir den også visse utfordringer. Tidligere studier har vist at noen pasienter føler seg utrygge på ordningen og ikke stoler på kvaliteten av kopipreparatet. Selo-Zok (metoprolol depot) er et legemiddel som benyttes både mot alvorlige og mindre alvorlige sykdommer/tilstander og var i 2010 på topp når det gjaldt antall legereservasjoner. Hensikten med denne oppgaven var å undersøke om pasientenes syn på egen sykdom/tilstand har sammenheng med hvorvidt de velger å bruke original- eller kopipreparat. Rekrutteringen av pasienter foregikk på åtte apotek i Oslo, der apotekpersonalet inviterte pasienter som hentet resept på Selo-Zok/metoprolol depot, til deltakelse i studien. I perioden januar – april 2013 ble 97 pasienter personlig intervjuet med et strukturert spørreskjema (33 lukkede, fem åpne spørsmål). Diagnosekodene på blåresepten var blitt inndelt i to grupper sykdommer/tilstander; alvorlige eller mindre alvorlige. Svarprosenten var 52. De fleste deltakerne (84 %) hadde brukt Selo-Zok/metoprolol depot i minst ett år. To tredeler svarte i samsvar med legens diagnose da de ble spurt om hvorfor de brukte legemiddelet. Av de 45 deltakerne som anså sin sykdom/tilstand som alvorlig (19 av disse var alvorlig utfra legens diagnosekode), brukte 53 % originalpreparatet. Av de 49 deltakerne som anså sin sykdom/tilstand som mindre alvorlig (35 var mindre alvorlig utfra legens diagnosekode), brukte 41 % originalpreparatet. Andel brukere av originalpreparatet sank jo høyere utdannelsesnivå pasienten hadde. Tolv prosent av deltakerne mente at kopipreparatet ikke virket like bra som originalpreparatet, og 42 % av deltakerne mente at ordningen med generisk bytte var forvirrende. Andel pasienter og leger som minst en gang hadde reservert mot bytte til kopipreparatet var henholdsvis 37 og 12 %, der nær en tredel av pasientene begrunnet reservasjonen med at de ville ha det legen hadde forskrevet. Undersøkelsen viser at mange pasienters oppfatning av hva de bruker Selo-Zok/metoprolol depot mot, er ulik legens diagnose. Det er en klar trend at pasienter som anser sin sykdom/tilstand som alvorlig, i større grad velger originalpreparatet. I tillegg spiller det en rolle hvorvidt pasientene oppfatter ordningen som forvirrende, hvor høy utdannelse de har og hvilket preparat legen har forskrevet (original- eller kopimedisin) for om pasientene godtar generisk bytte eller ikke