Oppfølging av pasienter innlagt i psykiatrisk akuttmottak etter selvmordsforsøk.

Bakgrunn: To faktorer som øker risikoen for selvmord er alvorlig psykisk lidelse (schizofreni, depresjon, ustabil personlighetsforstyrrelse og rusmisbruk) og tidligere selvmordsatferd. Tiden like før -, under - og etter innleggelse i psykiatrisk avdeling innebærer også forhøyet risiko for selvmord. Det er gjort mye forskning på oppfølging av pasienter etter innleggelse i somatisk avdeling på grunn av selvmordsforsøk. Mindre er skrevet om oppfølgingen som gis denne pasientgruppen etter opphold i psykiatrisk avdeling. Jeg ønsket å undersøke: hva som karakteriserer pasientene innlagt i psykiatrisk akuttmottak etter selvmordsforsøk, hvor mange av dem som får oppfølging etter utskrivelse fra psykiatrisk akuttmottak og hvilke instanser som foretar oppfølgingen. Jeg har fulgt en pasientpopulasjon fra psykiatrisk akuttmottak og ut til oppfølgende instans, ikke fysisk, men ved hjelp av driftsdata og elektroniske pasientjournaler. Utvalget består av pasienter innlagt etter selvmordsforsøk på psykiatrisk akuttmottak (AMC2) ved Stavanger Universitets Sykehus (SUS) i perioden 1. juni 2003 – 1. juni 2004. Sammenligningsutvalget består av pasienter innlagt samme sted i samme tidsrom, men uten selvmordstanker, - planer eller - forsøk. Resultater: Av alle innlagte pasienter i AMC2, SUS (n=1765) hadde 111 utført selvmordsforsøk. Pasientene innlagt etter selvmordsforsøk var yngre -, flere av dem var kvinner -, hadde høyere andel av depresjon - og var oftere henvist fra somatisk sykehus enn pasientene i kontrollgruppen. De brukte like mye rus som kontrollgruppen (20%), hadde ingen signifikant forskjell i tvangsinnleggelser (tall?) og ble like ofte henvist til psykiatrisk sengepost (80%) som kontrollgruppen. Halvdelen av pasientene ble henvist til psykiatrisk poliklinikk etter utskrivelse fra AMC2 og sengepost. ¾ av disse møtte til første polikliniske konsultasjon. ¼ av pasientene ble henvist til oppfølging utelukkende hos fastlege etter innleggelse i akuttmottak og sengepost. Konklusjon: Pasientene innlagt etter selvmordsforsøk ved AMC2, SUS, samsvarer med kjent litteratur i forhold til de undersøkte variabler. De får samme behandlingstilbud som de ikke-suicidale pasientene, i form av innleggelse i sengepost. Ikke alle får avtalefestet oppfølging etter utskrivelse, noe som er anbefalt i litteratur og retningslinjer