L'adolescent et ses parents face à une maladie chronique : un difficile aménagement de la relation

D'une certaine manière, la maladie chronique peut être considérée comme un contrat d'affection somatique indéterminé. La maladie chronique de l'adolescent est une atteinte à son intégrité physique et psychique, mais aussi à l'histoire de ses parents. Les inquiétudes que la maladie éveille et les blessures qu'elle réactive vont menacer la nature des liens parents-enfants, car le risque vital, même à échéance indéterminée, se traduit pour le patient et sa famille en une confrontation à l'anticipation de la perte. À une période charnière où l'adolescent va devoir faire face à une déferlante de contradictions entre les contraintes liées à la maladie et les bouleversements liés au processus adolescent, de solides assises narcissiques et un environnement à la fois étayant et contenant lui seront profitables pour que cette période se passe sans trop de heurts. En médecine de l'adolescent, nous rencontrons souvent des adolescents pour lesquels la transition en secteur adulte, et en d'autres termes, le processus de séparation-individuation, est difficile à appréhender. C'est pourquoi notre intérêt s'est porté sur les retentissements de la maladie chronique à l'adolescence et plus particulièrement sur l'aménagement de la relation que l'adolescent entretien avec ses figures parentales. Ayant supposé que la maladie chronique est susceptible d'entraver le processus de séparation individuation, nous avons étudié son impact psychique à travers un cas clinique. L'analyse interprétative du suivi individuel d'Afia nous a permis de rendre compte, que, dans le contexte d'une maladie chronique perçue comme invalidante par le sujet et ses parents, celle-ci est venue retarder le processus pubertaire. En effet, l'évolution de la séparation d'avec les figures parentales, et l'investissement d'autres objets d'amour, ont été longtemps empêchés et ce notamment par les liens de dépendance réciproque ; eux-mêmes renforcés par la maladie chronique. Ayant également supposé que l'accompagnement des parents d'adolescents malades chroniques participe à réinscrire la maladie chronique dans une temporalité en devenir, nous avons examiné le vécu des parents face à la maladie de l'adolescent. L'amélioration de leur capacité à se projeter dans l'avenir et à accompagner l'autonomie de leur adolescent au sein d'un Groupe de Parents a permis de témoigner de l'intérêt thérapeutique du groupe pour les parents et indirectement les adolescents