Results of a practice-based cross-sectional study

Das Ziel der vorliegenden Querschnittsstudie war es, den Zusammenhang zwischen potentiell parodontopathogenen Bakterien und periimplantärer Erkrankungen wie Mukositis und Periimplantitis zu untersuchen. Außerdem wurden Risikofaktoren und Einflussfaktoren klassifiziert und deren Zusammenhang mit periimplantären Erkrankungen ausgewertet. Es sollte die Hypothese untersucht werden, dass potentiell parodontopathogene Bakterien in Zusammenhang mit dem Vorkommen periimplantärer Erkrankungen stehen. In der vorliegenden Arbeit wurden bei 87 Patienten (51 weiblich, 36 männlich, Durchschnittsalter 57,11 ± 10,96 Jahre) 168 Implantate des Typs Ankylos (Dentsply, Sirona, Mannheim) in teilbezahnten Kiefern und zementierter Suprakonstruktion untersucht. Der Zustand der Implantate wurde auf Grundlage der erhobenen Messwerte bewertet und in drei Kategorien eingeteilt: gesund, Mukositis und Periimplantitis. Auschlaggebend für die Beurteilung waren folgende diagnostische Kriterien: Eine Mukositis wurde definiert bei einer Taschentiefe ≥ 4mm und positivem BOP. Eine Periimplantitis wurde festgelegt bei einem progressiven radiologischen Knochenverlust ≥ 3,5 mm apikal der Implantatschulter, Taschentiefen ≥ 4mm und einem positiven BOP. Anschließend wurden Biofilmproben entnommen und mit Hilfe des micro-IDent und micro-IDent plus Tests (HAIN Lifescience, Nehren, Deutschland) das Keimspektrum potentiell parodontopathogener Bakterien mikrobiologisch ausgewertet. Folgende Bakterien wurden betrachtet: Aac, Pg, Tf, Td, Pi, Pm, Fn, Cr, En, Ec und Cs. Die semiquantitative Bestimmung der Bakterien wurde dabei subjektiv visuell über Teststreifen nach der PCR durchgeführt. Von den 168 untersuchten Implantaten befanden sich zum Zeitpunkt der Nachuntersuchung alle in situ. 33% (n = 55) hatten eine Mukositis und 10% (n = 16) eine Periimplantitis. Die mikrobiologischen Untersuchungen ergaben, dass einzig Pi in signifikantem Zusammenhang zu periimplantären Ekrankungen stand (p = 0,031). Im sehr stark erhöhten Konzentrationsbereich ließ sich außerdem ein signifikanter Zusammenhang von Aac und einer Periimplantitis herstellen. Andere Bakterien ließen sich zwar prozentual erhöht nachweisen, hier konnte jedoch kein signifikanter Zusammenhang zu periimplantären Erkrankungen hergestellt werden. Zusätzlich konnte gezeigt werden, dass das Rauchverhalten einen signifikanten Unterschied bei periimplantär erkrankten Implantaten aufweist (pMukositis = 0,037, pPeriimplantitis = 0,0002). Ein zunehmendes Alter steht (p51-60 = 0,02, p61-70 = 0,034, p71-80 = 0,013) in signifikantem Zusammenhang mit einer Mukositis, nicht aber mit einer Periimplantitis. Zusammenfassung 56 Dementsprechend ist die Sinnhaftigkeit mikrobiologischer Tests bei periimplantären Erkrankungen in Frage zu stellen. Die klinische Diagnostik bleibt zur Feststellung periimplantärer Erkrankungen das Standardverfahren.The aim of this cross-sectional study was to examine the relationship between potentially periodontopathogenic bacteria and peri-implant diseases, such as mucositis and peri-implantitis. In addition, risk factors and influencing factors were classified and their relationship with peri-implant diseases was evaluated. The hypothesis was that potentially periodontopathogenic bacteria are associated with the development of peri-implant diseases. In the present study, 168 implants of the type Ankylos (Dentsply Sirona, Mannheim) in partially-toothed jaws and cemented supraconstruction were studied in 87 patients (51 female, 36 male, mean age 57.11 ± 10.96 years). The condition of the implants was evaluated on the basis of the measured values and divided into three categories: healthy, mucositis and peri-implantitis. The following diagnostic criteria were decisive for the assessment: a mucositis was defined with a pocket depth ≥ 4mm and positive BOP. Peri-implantitis was diagnosed with a progressive radiological bone loss ≥ 3.5mm apical of the implant shoulder, pocket depth ≥ 4mm and a positive BOP. Subsequently, biofilm samples were removed and the microbial spectrum of periodontopathogens was evaluated by using micro-IDent® and micro-IDent® plus tests (HAIN Lifescience, Nehren, Germany). Following bacteria were considered: Aac, Pg, Tf, Td, Pi, Pm, Fn, Cr, En, Ec and Cs. The semiquantitative determination of the bacteria was performed subjectively visually via test strips after the PCR. Of the 168 examined implants, all were in situ at the time of the follow-up. 33% (n = 55) had a mucositis and 10% (n = 16) a peri-implantitis. Microbiological studies have shown that only Pi is significantly associated with peri-implant diseases (p = 0.031). In the strongly increased concentration range, a significant association of Aac and peri-implantitis could also be found. Other bacteria could be detected as a percentage increase, but no significant correlation could be established with peri-implant diseases. In addition, smoking behavior showed a significant difference in peri-implant diseases (pmucositis = 0.037, pperiimplantitis = 0.0002). Increasing age (p51-60 = 0.02, p61-70 = 0.034, p71-80 = 0.013) is significantly associated with mucositis, but not with peri-implantitis. Accordingly, the usefulness of microbiological tests in peri-implant diseases is questionable. Clinical diagnostics remains the gold standard for the detection of peri-implant diseases.2020-08-2