Patients' experiences of patient participation in the emergency department in connection with care and treatment : a literature review

På akutmottagningen sker korta möten med ett stort antal patienter. Dessa möten präglas av snabba beslut och akuta åtgärder samtidigt som stunden med väntan och ovisshet kan vara lång för patienten. Delaktighet i vården är en rättighet för patienten och en skyldighet för den som utför vård och omvårdnad. Forskning visar att patientdelaktighet har många positiva fördelar, både för patienten och sjukvården. Patienten ska så långt det är möjligt göras delaktig i sin egen vård. Syftet var att beskriva patienters erfarenheter av delaktighet i samband med vård och behandling på akutmottagning. Metoden som användes var en allmän litteraturstudie. Datainsamlingen utfördes i PubMed, CINAHL, PsycINFO, MedLine och genom manuella sökningar. Femton empiriska originalartiklar inkluderades totalt. Dessa granskades för att sedan analyseras genom integrerad analys. Resultatet delades in i fyra huvudkategorier: möjlig delaktighet i vårdmötet, omgivningens påverkan i mötet, betydelse av skade- och sjukdomstillståndet samt tillit till vården. Patienterna hade både positiva och negativa erfarenheter av delaktighet i samband med vård och behandling på akutmottagning. Patienterna upplevde att möjligheten till delaktighet bland annat främjades av ett samspel med vårdpersonalen som präglades av ett gott bemötande, bekräftelse och användandet av ett begripligt språk, tydlig information, att bli tilltalad som en person och inte ett sjukdomstillstånd samt ett förtroende till akutsjukvården. Skade- och sjukdomstillståndets allvarlighetsgrad kunde både vara ett hinder och en möjlighet för delaktighet medans akutmottagningens miljö endast ansågs vara ett hinder för delaktighet, enligt patienterna. Slutsatsen var att det fanns en önskan om och ett behov av delaktighet hos patienter som söker sig till en akutmottagning. Patientdelaktighet har både individ- och samhälleliga vinster. Fler studier behövs för att öka förståelsen hos akutsjuksköterskan om patienternas erfarenheter för att kunna utveckla och förbättra vården.At the emergency department several short meetings take place and these are characterized by quick decisions and urgent actions. For the individual patients, however, the moment of waiting and uncertainty can be long. Patient participation is a right for the patient and an obligation for healthcare professionals. Research shows that patient participation has many positive benefits, both for the patient and the health care system. As far as possible, the patients should be involved in their own care. The aim was to describe patients’ experiences of patient participation in connection with care and treatment in the emergency department. The chosen method was a general literature study, where article searches were performed in PubMed, CINAHL, PsycINFO, MedLine and through manual searches. Fifteen empirical original articles were included. These were reviewed and then analyzed through integrated analysis. The result was divided into four categories: possible participation in the care interaction, the environments impact on the meeting, the importance of the state of injury and illness and trust in the healthcare. The patients had both positive and negative experiences of patient participation in connection with care and treatment at the emergency department. Patients experienced that the possibility of participation was promoted by interaction with the health care staff, which was characterized by a good encounter, confirmation and the use of an understandable language, clear information, be addressed as a person and not a medical condition and a trust in emergency medical care. The severity of the injury or the illness could both be an obstacle and an opportunity for participation while the emergency department environment only was considered as an obstacle for participation, according to the patients. The conclusion was that patients in the emergency department got a desire and a need for participation. Patient participation has both individual- and social benefits. More studies are needed to gain better understanding about patients’ experiences in order to develop and improve care