Influência da reconstrução do preparo na resistência à compressão de inlays cerâmicas obtidas pela tecnologia CAD/CAM

Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Odontologia, Florianópolis, 2015.O objetivo do presente estudo foi avaliar se a resistência à compressão de inlays cerâmicas à base de dissilicato de lítio apresenta diferença quando suportadas por um preparo realizado exclusivamente no substrato dental e quando suportadas por um preparo reconstruído com resina composta, e comparar a resistência à compressão desses grupos testados com dentes hígidos. Foram selecionados 30 terceiros molares superiores hígidos, divididos aleatoriamente em três grupos (n=10). Os preparos classe II-MOD realizados foram padronizados com abertura vestibulolingual seguindo dois terços da distância intercuspídea para largura do istmo e dois terços da distância do equador protético, mensuradas no sentido vestibulolingual para caixas proximais, variando entre os grupos apenas a extensão do preparo. Para o G2 o preparo foi realizado somente em estrutura dental, e o G3 teve a porção pulpar do preparo reconstruída com resina composta (incrementos de 2 mm) IPS Empress Direct (Ivoclar Vivadent). Ambos G2 e G3 receberam inlays cerâmicas de dissilicato de lítio IPS e.max CAD (Ivoclar Vivadent), realizadas pelo sistema CAD/CAM, que foram cimentadas com Variolink II (Ivoclar Vivadent) e que, juntamente com o G1 (controle-dente hígido), foram submetidos ao teste de resistência à compressão a uma velocidade de 1 mm/min. A resistência à fratura do grupo controle G1 (3276,14 N) foi estatisticamente superior à dos grupos G2 (1971,71 N) e G3 (1707,82 N), ao passo que não houve diferenças estatísticas entre os dois últimos grupos. Os dois grupos testados, restaurados com dissilicato de lítio, não restabeleceram a resistência do dente hígido, contudo apresentaram valores de resistência à fratura equivalentes estatisticamente e suficientes para suportar as forças mastigatórias fisiológicas, portanto a reconstrução do preparo deve ser considerada.Abstract : The aim of this study was to evaluate the influence of the substrate type (dentin or composite resin) on the compressive strength of lithium dissilicate ceramic inlays. Thirty human extracted maxillary third molars were selected and randomly ascribed to three groups (n=10). Standardized Class II MOD preparations were made (bucco-palatal width = 2/3 of the intercuspal width and 2/3 of the width at the tooth equator for the proximal boxes, with varying extensions of the preparations (Group 2: preparation limited to tooth structure; Group 3: pulpal floor of the preparation rebuilt with composite resin, IPS® Empress Direct (Ivoclar Vivadent), restored with lithium dissilicate CAD/CAM ceramic inlays e.max CAD (Ivoclar Vivadent), and cemented with a resin cement Variolink II (Ivoclar Vivadent). All groups were subjected to compressive strength test (1mm/min crosshead speed). The results have shown that the fracture strength of control group G1 (3271,71 N) was statistically significantly higher than G2 (1971,71 N) and G3 (1707,82 N), while these groups were not statistically different. Both groups restored with lithium dissilicate restorations did not reach the fracture strength of the sound teeth, but were statistically equivalent and sufficient to withstand physiologic masticatory forces, so the reconstruction of the preparation should be considered