Avaliação dos fatores de risco cardiometabólicos e do efeito da atividade física e orientação nutricional em crianças e adolescentes

Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Farmácia, Florianópolis, 2014Introdução: As doenças cardiovasculares (DCV) podem se desenvolver desde a infância e adolescência. Assim, sugere-se que a detecção dos fatores de risco nesta população pode prevenir a progressão das DCV. Objetivo: Identificar os fatores de risco para DCV nos estudantes (6-15 anos) do município de Botuverá-SC e verificar o efeito da prática de atividades físicas e da orientação nutricional em estudantes com dislipidemias e/ou obesidade abdominal de Guabiruba-SC. Métodos: Amostras de sangue foram coletadas (jejum de 12 h) para as análises laboratoriais utilizando-se métodos rotineiros. Foram aferidos marcadores antropométricos e a pressão arterial. Atividade física recreativa, com (n=23) ou sem orientação nutricional qualitativa (n=23), foi aplicada durante 1 h diária, duas vezes por semana, durante quatro meses e amostras de sangue e dados antropométricos foram coletados no início e no final do estudo. O grupo controle foi composto de 28 estudantes. Resultados: Para a verificação de prevalência de fatores de risco, 399 estudantes (52,1% meninas), participaram do estudo. Foi verificado excesso de peso e obesidade abdominal em 24,5% e 26,8% dos estudantes, respectivamente. Pré-hipertensão foi verificada em 14,0% dos participantes e hipertensão em 17,1%. A dislipidemia esteve presente em 18,5 a 75,4% dos estudantes, dependendo do parâmetro lipídico, sendo mais comum a hipercolesterolemia. As prevalências de hiperglicemia, hiperinsulinemia e resistência à insulina foram de 14,0; 6,7 e 7,0%, respectivamente. Os marcadores inflamatórios, PCR-as e ácido úrico, estiveram aumentados em 23,7% e 5,8% dos estudantes, respectivamente. A prevalência de síndrome metabólica foi de 8,8% em geral, e de 18,9% e 41,3% nos estudantes com sobrepeso e obesos, respectivamente. Independente da orientação nutricional, as atividades físicas promoveram redução significativa de colesterol total (10,7%), LDL-c (14%) e não-HDL-c (13,2%), enquanto a atividade física associada à orientação nutricional diminuiu a gordura corporal em 13,7% (pAbstract: Introduction: The development of cardiovascular diseases (CVD) occurs since childhood and adolescence. Therefore, it has been suggested that detection of risk factors in this population may prevent the progression of CVD. Objective: To identify the risk factors for CVD in students (6-15 years) from the city of Botuverá-SC and to verify the effect of recreational physical activities and nutritional counseling in students with dyslipidemia and/or abdominal obesity from Guabiruba-SC. Methods: Blood samples were collected (12 h fasting) for laboratory analyses using routine methods, and anthropometric parameters and blood pressure were measured. In the intervention study, recreational physical activity with (n = 23) or without qualitative nutritional counseling (n = 23) was applied for 1 h daily, twice a week, during four months, and blood samples and anthropometric data were collected at the beginning and the end of the study. The control group consisted of 28 students. Results: To investigate the prevalence of risk factors, 399 students (52.1% girls) participated in the study. Overweight and abdominal obesity was observed in 24.5% and 26.8% of students, respectively. Pre-hypertension was found in 14.0% of participants and hypertension in 17.1%. Dyslipidemia was present in 18.5-75.4% of students, depending on the lipid parameter, and the most common was hypercholesterolemia. The prevalence of hyperglycemia, hyperinsulinemia and insulin resistance was 14.0, 6.7, and 7.0%, respectively. The inflammatory markers, hs-CRP and uric acid, were increased in 23.7% and 5.8% of students, respectively. The prevalence of metabolic syndrome was 8.8% in the general students and 18.9% and 41.3% in those with overweigh or obesity, respectively. Independent of nutritional counseling, physical activities caused significant reduction in the levels of total cholesterol (10.7%), LDL-cholesterol (14%) and non-HDL-cholesterol (13.2%), while the physical activity associated with nutritional counseling decreased body fat by 13.7% (p